我县乡镇卫生院人才现状与对策.docVIP

我县乡镇卫生院人才现状与对策? 赖新春 黄红平 改革开放以来，我国医疗卫生事业发展很快，广大农村群众得到了许多实惠，但由于受种种因素的制约，我国农村卫生发展状况远远落后于城市，农村医疗卫生服务体系与农民不断增长健康需求矛盾日益突出，农村卫生事业的严重滞后已成构建和谐社会和新农村建设的瓶颈。而影响农村卫生事业发展最根本、最直接根源在于人力资源的短缺。乡镇卫生院作为农村医疗卫生服务网络枢纽和农村卫生事业生力军，其人才状况令人堪忧，许多卫生院因人才短缺而陷入发展困境，农民群众得不到良好医疗服务，因病致贫、因病返贫现象屡有发生，解决卫生人才问题刻不容缓。 一、我县乡镇卫生院人才现状 长期来，卫生院由于定位不明确、投入不足、资源配置不合理以及机制僵化等，呈现人多才少的畸形状态，人员资质、知识、职称与岗位不对称，已成为制约卫生院可持续发展的重要因素,不少卫生院多年未进大学生。据统计，我县16所卫生院现有卫技人员222人，其中大专以上学历仅占10%，中专学历占60%，中级职称不足10%，高级职称不足2%，而无职称、无学历、低素质、年龄大的工勤人员及无证上岗人员仍有相当比例，人才引进少，流失严重。 一是管理人才缺乏。我县有近半数卫生院院长无专科以上学历，多数未经相应培训，普遍缺乏现代管理知识，综合素质不高，导致经营不善，效益难以提升，甚至滑坡亏损，直接影响了农村卫生工作的发展。 二是公共卫生人才缺乏。由于政策等方面原因，卫生院经营与人才配比上存在重医轻防、重防轻保的倾向，区域内招工和老职工子女等非卫生专业的集体所有制人员所占比例过大（多有30%以上），对公共卫生知识、相关法律法规以及业务技能掌握得很少。 三是医护人才缺乏。主要是缺乏专业骨干和学科带头人，且进修机会少，专业学识未能及时更新，整体素质低下，结构不合理，甚至存在无证上岗现象，有的因人员不足，常轮流值班，不分科室串岗，内、外、妇、儿科不分，而技术又都不精，基本上无创新能力，只能从事简单诊治，综合急救处理能力极弱。 二、原因分析 新中国成立后，国家对农村卫生非常重视，培养和造就了大量专业技术人才，并重点对农村进行了技术支援和帮扶，以卫生院为枢纽的农村三级医疗卫生网络为广大农村居民的防病治病发挥了巨大作用。但上世纪九十年代以后，我县的卫生院随着原来的专业技术人员离退和调走，新毕业的高层次人才又不愿到基层，使卫生院渐陷发展困境，全县16个卫生院普遍存在人多才少、设备落后、用房不足的状况，除2家规模较大的中心卫生院的经济状况较好外，其余均入不敷出，举步维艰。 一是财政投入不足。卫生院属于差额拨款事业单位，目前我县卫生院已由过去的乡（镇）管改为卫生局直管，经费由卫生局直拨，虽保证经费及时足额下拨，且逐年增加，但扣除职工公积金、失业保险等上缴费用后，真正摊到职工头上的人员经费还不到工资总额50%，卫生院要靠越来越少的药品差价和医疗服务收入来维持工资发放较为困难，经营不善的连工资也不保。与此同时，卫生院还要承担公共卫生及改善房屋、设备等方面进行常态投入，使得卫生院背上沉重的负担。 二是城乡卫生资源配置不合理。相对于城市医疗机构高层次人才集中、设施设备先进而言，卫生院承担了医疗、防保、健康教育和社会卫生管理等多项功能，业务多样、工作繁杂、任务量大，基础设施设备落后明显。城乡之间工作生活环境的巨大差别，加上经济效益差、待遇差，优秀人才不愿到基层工作，即使到了基层也不安心，由于进修机会少，知识更新缓慢，发展空间狭窄，晋级晋职困难，就千方百计想往城里调，更加重了专业骨干和学科带头人等中高级人才缺乏，使得卫生院整体素质低下。而低素质的卫技人员因技术水平差、操作不规范、缺少相关专业知识，往往容易出现一些完全可以避免的医疗事故和纠纷。? 第三是政策、制度、机制等方面原因。由于在政策导向和信息交流上，人才需求没有与供给形成对接，致使大量医学专业毕业生未选择从事医疗卫生服务，而到农村就业的卫生人才更是凤毛麟角。在人才培养方面，除投入不足外，政府未形成对农村医疗卫生机构人员更加优惠的政策。不少卫生院存在医疗骨干培训后便走人的“人财两空”的尴尬现象，便极力阻止职工进修。在内部机制上，卫生院普遍存在机制僵化、观念陈旧的状况，领导者素质低，内部管理混乱，存在有用的进不来，平庸的出不去的现象。效益的低下又造成了人才不愿来、能干的留不住，导致后继补济不及时，人才断层的问题就产生了。 三、建议与对策 为卫生院培养一批“下得去、用得上、留得住”的人才，造就一支高素质的农村卫生队伍，促进农村卫生工作的快速发展，是一项十分紧迫的政治任务，是贯彻落实科学发展观，构建社会主义和谐社会的重要内容。 第一是要加大财政投入。 近年来，党中央、国务院针对农村卫生工作暴露出来的薄弱环节，虽相继出台系列重要文件，进一步明确了卫生院职能，将其列入到农