中药黄芪建中方治疗假肥大型肌营养不良的临床研究.doc

中药黄芪建中方治疗假肥大型肌营养不良症的临床研究 研 　究　 生　　　　　李炳茂 导　　　 师　　　　　李佃贵　教授 专　　　 业　　　　 中医内科学 二 级 学 院 河北省中医院 研 究 起 止 日 期 2008年9月2010年3月 提 交 日 期 2010年3月 目　　录 中文摘要…………………………………………………………………… 1 英文摘要…………………………………………………………………… 4 研究论文 中药黄芪建中方治疗假肥大型肌营养不良症的临床研究 前言…………………………………………………………………… 8 材料与方法…………………………………………………………… 8 结果…………………………………………………………………… 11 附图、附表…………………………………………………………… 13 讨论…………………………………………………………………… 16 参考文献……………………………………………………………… 20 综述………………………………………………………………………… 23 个人简历…………………………………………………………………… 36 中药黄芪建中方治疗假肥大型肌营养不良症的临床研究 摘 要 目 的: 　目前认为进行性肌营养不良症（Progressive muscular dystrophy, PMD）1付，每付取汁300m1，分两次早晚空腹服。黄芪建中方药物组成：人参、黄芪、桂枝、白芍、甘草等。均以3个月为一个疗程。观察两组治疗前后的临床症状、血清酶(CPK、LDH、AST)、肌电图变化。根据临床症状评分, 血清酶谱评分, 肌电图评分综合而成的疗效标准评价黄芪建中方的作用效果。 结 果: 　治疗组治愈0人,显效18人,有效22人,无效2人,总有效率95.2%；对照组治愈0人, 显效1人, 有效7人, 无效32人,总有效率20%。治疗组疗效明显优于对照组,且具有统计学意义（P0.01）；治疗组治疗前后临床症状有明显差别且有统计学意义(P0.01)；与对照组治疗后有明显差别且有统计学意义(P0.01或P0.05)。两组治疗后血清酶检测结果: 治疗组CK、LDH、AST治疗前指标分别为7071±6245u/l、455±306u/l、69±18u/l；治疗后指标分别为1226±1135u/l、297±102u/l、35±19u/l。治疗组CK、LDH参数值变化与本组治疗前有明显差别且有统计学意义(P0.01)；AST参数值变化与本组治疗前有明显差别且有统计学意义(P0.05)。治疗组Ⅰ级9人，Ⅱ级29人，Ⅲ级4人，总有效率90.4%;对照组Ⅰ级2人，Ⅱ级15人, Ⅲ级23人，总有效率42.5%。两组治疗后的血清酶检测等级结果有明显差别且有统计学意义(P0.01)。两组治疗后肌电图指标比较结果: 治疗组时限、电压治疗前指标分别为5.2±4.9ms、526±346μv；治疗后指标分别为6.9±4.1 ms、640±357μv。治疗组时限、电压参数值变化与本组治疗前有明显差别且有统计学意义(P0.05)；治疗组Ⅰ级11人, Ⅱ级29人，Ⅲ级2人, 总有效率95.2%;对照组Ⅰ级5人, Ⅱ级10人, Ⅲ级25人, 总有效率52.5%。两组治疗后的肌电图检测等级结果有明显差别且有统计学意义(P0.01)。 结 论:　 黄芪建中方联合西药常规治疗能显著改善假肥大型肌营养不良症患者的临床症候，血清酶检测结果及肌电图结果。故治疗效果明显优于单纯西药组。 关 键 词: 黄芪建中方；假肥大型肌营养不良症； 中药；人参；黄芪 Clinical Research on Treatment of Duchenne Muscular Dystrophy and Becker Muscular Dystrophy by Traditional medicine Huangqijianzhong Recipe ABSTRACT Objective: At present Progressive muscular dystrophy, PMD is considered as nine kinds: Duchenne Muscular Dystrophy with DMD and BMD, MFHD, LGMD, Emery-Dreifuss , CMD, oculopharyngeal, ocularform and distal muscular dystrophy. Among these