河南省汽车客运场站功能竣工验收报告.doc

附件 河南省汽车客运场站功能竣工 验 收 报 告 项目业主名称： 经营单位名称： 站 场 名 称： 验 收 时 间： 组织验收单位： 河 南 省 道 路 运 输 管 理 局 制 说 明 1、《河南省汽车客运场站功能竣工验收报告》由河南省道路运输管理局制定统一格式。 一、二级汽车客运场站验收报告，由省道路运输管理局按照《河南省汽车客运场站功能竣工验收报告》的格式要求编制。 三级以下（含三级）汽车客运场站验收报告，由各省辖市、省直管县（市）、扩权县（市）道路运输管理机构根据其相应站级，按照交通部《汽车客运站级别划分和建设要求》（JT/T200-2004）标准规定，参照《河南省汽车客运站功能竣工验收报告》的格式要求编制。 2、验收内容包括：基础资料、相关证明材料、设施设备、相关设施照片、其他资料及报表核查等五个方面。 3、经核查合格后，验收专家组成员在“验收专家签名”处签署自己的姓名；验收专家组成员根据实际核查情况，按照站级验收标准，综合确定最终验收意见和结论，并由小组所有成员共同签字确认。 4、经验收合格的汽车客运场站，由申请验收单位把纸质的验收申请、验收报告和需附的相关备案材料装订成册；同时把纸质的验收申请、验收报告和需附的相关备案材料逐页扫描合并为一个PDF电子档案，一并报省道路运输管理局备案。 5、此报告一式三份，省道路运输管理局、省辖市（省直管县、扩权县）道路运输管理机构、汽车客运场站各留存一份。 目 录 （按照要求的装订顺序编写验收报告目录） 功能竣工验收申请 （企业及各级道路运输管理机构验收申请） ×××汽车客运站简介 （需说明客运场站的批准文号、建设规模、建设时间、建设地址、投资额、投资主体、服务范围、运营状况或者预计运营状况、管理办法等） 河南省（ 级）汽车客运站场验收备案表 场站名称 客运站级别 项目法人 投资批准文号 详细地址 邮编 联系人 联系电话 建设时间 开工日期 完工日期 建设规模 占地面积 亩 总建设面积 平方米 站前广场面积 平方米 停车场面积 平方米 总投资 万元 部补 万元 省补 万元 省市自筹 万元 设计年度平均日旅客发送量（人次） 验收专家意见： 验收结论： 年 月 日 验收专家签名： 验收组长： 其他成员： 年 月 日 验收备案材料1—相关证明材料 （需查验原件、提供复印件） 市 县（区） 乡 场站名称： 年 月 日 序号 备案材料名称 实际查验情况 验收专家签名 1 验收申请 2 可行性报告 3 初步设计 4 施工图 5 土地证明 6 环境影响评价报告 7 规划部门选址意见批复文件 8 发改委批文 9 初步设计批复 10 施工图批复 11 建筑工程招标文件 12 建筑工程施工合同书 13 场站项目工程决算 14 建设部门验收文件 15 消防部门验收文件 情况说明： 验收组长签名： 年 月 日 验收备案材料2--客运场站功能布局平面图 客运站功能布局平面图 图片是否和实际情况一致 是□ 否□ 验收专家签名： 验收备案材料3—汽车客运场站设施配置完成情况 市 县（区） 乡 场站名称： 年 月 日 单位：平方米 设施名称 新增内容 一级站 实际面积 二级站 实际面积 场地设施 站前广场 ● ● 停车场 ● ●