2014山东卫生报刊答案.docx

1. 2013版指南对胃食管反流病相关危险因素的评估进行了强调和补充，尤其是加入了年龄、性别、肥胖等症状。以下表述不正确的是（）。 [4 分]C A.症状频繁者睡眠障碍发生率高B.有夜间的GERD相关症状和(或)睡眠障碍的患者的生活质量相对较差C.GERD症状的发生频率随年龄的增大而降低，症状的严重程度会降低2. 对于伴临床心衰或LVEF降低的患者，临床研究表明，阻断RAAS药物如ACEI或ARB、醛固酮受体阻滞剂(螺内酯、依普利酮)，以及交感神经系统阻滞剂及β受体阻滞剂等均对患者的长期临床结局有益，即可降低病死率和改善预后。以上表述是否正确？( ) [4 分] B A.正确B.错误3. 急性缺血性卒中溶栓前血压应控制在( )。 [4 分]\C A.120/90mmHgB.90/60mmHgC.185/110mmHg4. 对高危人群，尤其是年龄＞（）岁、肥胖、白种人且有慢性GERD症状者有必要行内镜筛查。 [4 分]B A.40B.50C.605. GERD患者推荐行幽门螺杆菌(Hp)筛查。以上表述是否正确？（） [4 分]B A.正确B.错误6. 胃食管反流病的危险因素不包括（）。 [4 分]A A. 年龄、性别、吸烟B.阿司匹林、非甾体抗炎药C.社会因素、工作因素、家庭因素7. 儿童中血压明显升高者多为继发性高血压，( )是继发性高血压的首位病因，占继发性高血压的80％左右。 [4 分]A A.肾性高血压B.内分泌性高血压C.肾血管性高血压8. 凡是具有血栓栓塞危险因素的房颤患者，应按照现行指南进行抗凝治疗，宜在国际标准化比值(INR)指导下口服( )。 [4 分]B A.氯比格雷与阿司匹林联合治疗B.抗凝剂华法令C.β受体阻滞剂9. 2013版指南对胃食管反流病辅助检查的表述以下正确的是（）。 [4 分]A A.考虑GERD的非心源性胸痛患者应在药物治疗前先进行内镜或24小时反流评估B.钡餐透视使用于诊断GERDC.内镜活检是最终诊断GERD所必须的10. 胃食管阀瓣分级是在常规胃镜检查完成后，翻转内镜，充分注气膨胀胃腔，观察胃食管交界处。“组织脊边缘不如Ⅰ级明显，但跟随呼吸动作偶有松放。”是对（）级的胃食管反流病描述。 [4 分]B A.ⅠB.ⅡC.Ⅲ11. 难治性GERD的第一步为（）。 [4 分]B A.应请耳鼻喉、呼吸、过敏学专家会诊除外其他病因B.最优化的PPI治疗。C.施行反流监测12. 治疗老年高血压的理想降压药物应符合以下条件：①( )②安全，不良反应少；③服药简便，依从性好。 [4 分]B A.起效迅速,长久B.平稳、有效C.快速,平稳13. 伴稳定性心绞痛的高血压治疗，如有β受体阻滞剂使用的禁忌证，可代之以二氢吡啶类钙通道阻滞剂，如( )。 [4 分]A A.氨氯地平B.维拉帕米C.地尔硫卓14. 胃食管典型和常见的反流症状为()。 [4 分]B A.上腹痛和胸痛B.烧心和反流C.嗳气和腹胀15. 女性更易患非糜烂性反流性食管炎。以上表述是否正确？（） [4 分]A A.正确B.错误16. PPI治疗是（）感染的危险因素之一。 [4 分]A A.艰难梭菌B.变形杆菌C.沙门氏菌17. 老年高血压具有的临床特点不包括以下哪项?( ) [4 分]A A.舒张压增高，脉压增大B.血压波动大C.常见血压昼夜节律异常18. 2013版《胃食管反流病诊疗指南》指出，诊疗GERD患者手术治疗的适应证：（）。 [4 分] AA.欲停止药物治疗、依从性差、药物不良反应、严重食管裂孔疝、药物治疗无效的糜烂性食管炎、难治性GERD、PH阻抗监测发现与反流症状相关的异常非酸反流且同时服用PPI的患者B.PPI治疗无反应的患者C.AB皆选19. 胃食管反流病的发病机制为（），主要表现为食管下括约肌压力(LESP)降低、一过性食管下括约肌松弛(tLESR)过度等。 [4 分] AA.防御机制削弱和食管酸清除能力下降B.防御机制削弱和胃酸分泌过盛C.以上皆非20. 高血压所致肾脏损害的降压治疗。如出现肾功能损害的早期表现，如微量白蛋白尿或肌酐水平轻度升高，应积极控制血压，在患者能够耐受下，可将血压降至130/80mmHg，必要时可联合应用2～3种降压药物，其中应包括一种( )。 [4 分] B A.袢利尿药(如呋塞米)B.RAAS阻滞剂(ACEI或ARB)C.二氢吡啶类钙通道阻滞剂21. ( )在标准剂量下较少发生副作用，通常作为首选的儿科抗高血压药物。 [4 分] B A.利尿剂B.ACEI或ARB和钙通道阻滞剂(CCB)C.α受体阻滞剂和β受体阻滞剂22. 以下哪项生活方式改变对胃食管反流病的治疗不可能会起作用？（） [4 分]A A.减少身体水分比重B.抬高床头、睡前3h不再进食C.避免高脂肪食物、戒烟酒23. 2013版《