第四章 莱宁格跨文化护理5.11.ppt

广州医学院 护理学院 第四章 莱宁格跨文化护理理论 与文化休克 钱 耀 荣 广州医学院 护理学院 学 习 目 标 解释文化休克 概述莱宁格跨文化护理理论 说出文化护理的原则 简述文化休克的分期 灵活应用跨文化护理于人际沟通中 第一节 莱宁格简介 迈德勒恩.莱宁格（Madeleine Leninger）： 美国人，毕业于美国丹佛的圣.安东尼护士学校。 1950年获比尼迪克学院生物科学学士学位 1954年获华盛顿凯斯林克大学精神护理硕士学位 1955年在华盛顿大学攻读博士学位 第一节 莱宁格简介 1960撰写了第一部精神护理基础教材《精神护理基础概论》 1969年担任华盛顿大学人类科学讲师、护理系教授及系主任 1974年担任盐湖城大学护理学院的院长和教授 代表作： 《护理与人类学：两个交织的世界》 《跨文化护理：概念、理论与实践》等 第二节 莱宁格跨文化护理理论 （Transcultural Nursing Theory） （一）理论的形成 （二）对护理学四个基本概念的阐述 人： 是指不但能够接受他人的关怀、照顾和帮助，而且能够给予他人关照和帮助，关注他人的需要、健康和生存的特定对象，表现出人类关怀的普遍性。 她认为将视不同文化提供的关怀从个人和群体扩展到整个世界，将一定文化的时间、空间中给予需要帮助的人群或个体的一般关怀扩展到专业护理，将一定家庭、社会文化环境的关怀扩展到各种健康服务机构，从而发展为世界范围的护理关怀理论、政策和实践方法。 健康： 是指个体或群体按特定文化的满意方式进行日常活动的、出于完好的或复原的一种状态。 她认为，健康既是各文化中共同的状态，又必须在每个文化中形成、诠释、评价和实践，最终能反映该文化的信念、价值观和实践方式。 环境： 世界观、文化社会结构和文化状况背景都属于环境 她认为，文化的概念和环境密切相关的，莱宁格理论中的文化在一定意义上就相当于环境 护理： 是一门需要培训，以人道主义为宗旨，研究人类关怀现象和活动的专业或学科，其目的是以具有文化意义的有效方式，帮助、支持或促使个体或群体维持或保持完好健康状态，或帮助个体应对伤残或死亡。 她认为，护理人员要为不同文化的人提供照顾，与之相适应，护理就应该是于文化相适应的、提供关怀的专业。 （三）莱宁格跨文化护理理论的假设条件 1.关怀是人类的一种普遍现象，是人的一种天性，是人类文明社会形成、生存、发展壮大的基础及必须条件。但其表达程序、结构形式和关怀模型却因文化而异。 （三）莱宁格跨文化护理理论的假设条件 2.关怀的实践和过程对人的出生、人类的发展、人口的增长、生存以及平和的死亡是必不可少的。 3.关怀是护理的本质，是护理主要的特性。 4.关怀有生物的、文化的、心理的、社会的关怀，文化概念赋予了对关怀最广泛意义的认知和理解。 5.护理是一种跨文化的活动。当护理人员与病人、管理人员和其他组织成员互动时，要求护理人员要对病人体验到的护患关系的经历和系统资料有详细的了解，应用与其相适合的文化关怀信息。 6.不同文化背景的人，其社会结构、世界观和文化价值等各不相同，所以实施的跨文化关怀的行为、目标和作用也应因人而异。 7.不同文化下的一般关怀和专业关怀的体系中，自我关怀和他人关怀也不相同。 8.无论普遍的还是非普遍的一般关怀和专业关怀的行为、信念和实践的确定，均对于护理关怀基础知识的认识非常重要。 9.关怀极大程度来源于文化，所以只有掌握文化的基础知识和技能，才能提供满意和有效的护理措施。 10.没有关怀就不会有治疗，但是反过来，没有治疗仍存在关怀。 （四）理论的基本内容 文化照顾是人类生存的必需条件 文化照顾的共性和个性 文化照顾分为普遍照顾和专业照顾 （五）理论的目标 为个体、家庭和群体的健康提供与文化相应的照顾 第三节 跨文化护理与人际沟通 （一）跨文化护理 （二）人际沟通 （三）文化护理的策略 （一）跨文化护理 文化背景对护理的影响 文化护理的原则 文化背景对护理的影响 对疾病发生原因的影响 对病人对疾病反应的影响 性别 教育程度 对病人就医方式的影响 宗教观念 经济条件 案例:生命与信仰 文化背景对护理的影响 对人们对死亡认识的影响 中国传统的死亡心态文化： 死亡心理文化 死亡意识文化 中国传统的死亡行为文化： 不同民族居丧习俗（如临终关怀习俗、哭丧习俗） 埋葬方式（如土葬、火葬、水葬、天葬等） 不同的埋葬制度、丧礼及丧服制度 文化护理的原则 综合性原则 教育原则 调动原则 疏导原则 整体原则 （二）人际沟通 概念 方式 要素（6） 层次（5） 要素（6） 层次（5） （