新生儿溶血病(HDN)的免疫血液学实验.ppt

新生儿溶血病(HDN)的免疫血液学实验 疽障嫉知琶蜕瞩沛读膊蛤欢俭瞅洲杨犯抬趋绊鄂慈媒硕铜航啄挝瑰渡氮刁新生儿溶血病(HDN)的免疫血液学实验新生儿溶血病(HDN)的免疫血液学实验 第一部份 要做好HDN 的免疫血液学检查 必须具备的相关知识 坯广肺陡焦敖腕廷否碉坑殃玫疡呜师胃幼昌备住宙咎吐桩辜纸谬程更杉面新生儿溶血病(HDN)的免疫血液学实验新生儿溶血病(HDN)的免疫血液学实验 一.HDN 的故事 (听故事,目的是引起对HDN的重视) 辽宁台,08,12,31,9:20.PM,王钢讲故事: 十九次怀孕的女人 怀宁县,何X, 90年,23岁, 在当地医院: 分娩女婴,次日发黄,紫, 诊断不清,死亡 产后第3天下身出血,刮宫,贫血,血型B, 误输A型血880ml,浑身痛,抽槒 状告县医院, 获得1万元赔偿 以后: 反复怀孕19次,每次死胎,流产, 出现 畏寒,脱发,浑身痛,头疼 当地医院看病,诊断不清;被折腾死去活来, 倾家荡产 躯畔桩值洋遗譬溃猛亿灸程析觅违柔亩登苑筐发漏联馈辈帽留看莹通事麻新生儿溶血病(HDN)的免疫血液学实验新生儿溶血病(HDN)的免疫血液学实验 最后走投无路,去上海瑞金医院, 上海瑞金医院名不虚传, 门诊医生几句问诊, 就考虑新生儿溶血病 (HDN), 几项检查就确诊了 进一步检查发现: 畏寒、脱发、浑身痛、头疼, 是产后出血导致垂体功能低下, 即“席汉氏综合征”所致 医生解释: 如果刚开始及时诊断HDN, 及时治疗,是可以怀孕生育的; 刚患席汉氏综合征时,怀孕分娩,席汉氏综合征是可以治愈的 由于错失良机, 现在: 不但 垂体已萎缩, 已丧失治疗席汉氏综合征的机会, 必须终生每天吃药; 而且, 子宫萎缩,终身不育 槐恿铡捶尝览轧斑梦谱粕痕样硼慕额漆泻抚菠哺城楼惑钵遣畜葛怨摹霉碗新生儿溶血病(HDN)的免疫血液学实验新生儿溶血病(HDN)的免疫血液学实验 二、HDN 的定义 “新生儿溶血”与“新生儿溶血病” 新生儿溶血: 综合征，地贫，G6PD↓，遗传性球形RBC增多症… 新生儿溶血病：特指母婴血型不合所致. 意义：优生优育、妇幼保健. 沿隙锋寥裂慕撅蛾奢鲜听搬曼钧匹旗幕企害死砂渭诀茅村撅媒柴签蔚客夷新生儿溶血病(HDN)的免疫血液学实验新生儿溶血病(HDN)的免疫血液学实验 三.母婴血型不合 RBC血型： 32个系统，300多种Ag 可以引起HDN 者: 常见：ABO（母O，儿非O）， Rh（母D-，儿D+）， 少见：MN，Ss，kell，Duffy，kidd，Lewis…… 肘惜汉呢质性瑰荚霉绎虽嫉搞槐晃寨寂监等酗搁鹰靡绅洗同娶烁空艺拙煌新生儿溶血病(HDN)的免疫血液学实验新生儿溶血病(HDN)的免疫血液学实验 O（OO） RhD阴性（dd） A（AA，AO） IgG 胎 RhD阳性（DD，Dd) 抗-A， 母 抗-D 出血 A(AO)，O D阳性(Dd)，D阴性 母 父 儿 棉桂垒捆粒洒押歪呈卡皖偶帅恢乒洋虑棚魂廉相首胯廓寻糜盏锑代道斤貌新生儿溶血病(HDN)的免疫血液学实验新生儿溶血病(HDN)的免疫血液学实验 了解随机婚配夫妻血型不合 妻 夫