[2017年整理]夏张镇鼠疫控制应急预案.docVIP

PAGE PAGE 1 夏张镇鼠疫控制应急预案 鼠疫是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病。我县历史上曾发生过人间鼠疫，为保证在鼠疫疫情发生和流行时进行高效、有序的应急处理，最大限度地减轻鼠疫流行造成的危害，根据《突发公共卫生事件应急条例》、省市区文件精神，结合夏张镇工作实际，制订本预案。 一、疫情报告 接到鼠疫疑似病例的疫情报告后，按《突发公共卫生事件应急条例》疫情报告规定的时间，2小时内向区卫生局和区疾控中心报告疫情。 二、建立隔离病房和临时实验室 接到疫情报告后，迅速调动鼠防应急小组，携带应急装备和药品，在2个小时内出发，迅速赶赴发病地点。 （一）以病人所居住的房屋或就诊的诊室为隔离病房，在其隔壁或临近的房屋建立临时实验室。 （二）消毒病房。按照个人防护的要求，迅穿好防护服装，对病房和实验室由外向内进行空气消毒和灭蚤杀虫处理，同时将病房隔离。 三、开展流行病学调查 流调人员按照《流行病学调查指导原则》对病人和密切接触者进行流行病学调查工作。 （一）目的 1、核实诊断。 2、查找传染源和传播途径，掌握调查鼠疫人群中发生发展和分布规律。 3、追踪和管理和患病的人和物的密切接触者，防止疾病的进一步传播。 4、监测和评价疫情预防和控制措施落实情况和效果。 5、掌握鼠疫自然疫源地的空间分布、结构、性制及流行规律，尽早发现疫情或流行指征。 6、制定预防和控制鼠疫的组织措施和技术措施。 （二）工作程序 1、个案调查。着装后进入消毒后的病室，要认真、详细地了解和记录患者发病前的活动及接触病人及野生动物情况，发病后的密切接触者的有关情况，并填入个案调查表。 2、对密切接触者追踪和调查 根据鼠疫病例个案调查获得的信息，及时开展对密切接触者的追踪调查，填写密切接触者调查表。 四、诊疗人员进行诊治 诊疗人员着装后进入病房，详细询问病史和症状及体征，进行详细全面地检查，根据流行病学史和临床表现，做出初步诊断，并做好病历记录，对病人进行特效和对症治疗。对死亡者进行尸体的检查和剖验，必要时进行病理学检查。 五、检验人员进行取材检验 （一）各型疑似鼠疫患者，均应采取静脉血3-5ml。 （二）疑似腺鼠疫病人，抽取淋巴结组织液。 （三）疑似肺鼠疫病人采集病人痰液，和咽试子涂擦咽部。 （四）疑似眼鼠疫取眼的分泌物。 （五）疑似肠鼠疫应取病人的粪便。 （六）疑似皮肤鼠疫取水泡、脓泡液。 （七）疑似脑膜炎鼠疫取脑脊液。 对材集的标本及时进行检验和培养。 六、初步诊断 区级鼠疫诊断专家组，根据流行病学，临床表现及检验结果对疑似鼠疫病人进行初步诊断，报市鼠疫防治所进行复判。 七、确定隔离区 （一）小隔离圈的确定：以鼠疫病人所在住处为中心，若为排房将其一排，若为独院，将其前后周围1-2户的庭院，若为楼房将楼层或整幢楼，划为小隔离圈。 （二）大隔离圈的确定：以鼠疫病人住宅为中心，将整个村或整幢楼或几个街区划为大隔离圈。 （三）将所划的大小隔离圈及警戒圈，报请上级有关部门，请求对疫区进行封锁。 （四）根据上级的要求，立即起动流行病学调查组、治疗组、消杀组、后勤保障组。 八、宣传教育 1、宣传教育内容 （1）对各级医务人员，应定期进行培训，使他们了解鼠疫诊断和治疗知识，熟悉疫情报告、疫区处理和交通卫生检疫的工作内容和程序。 （2）针对疫源地及其毗邻地区的干部群众，应以“三报五不”为主；三报：即报告自然死鼠病鼠；报告不明原因的高热病人和急死病人；报告疑似鼠疫病人。五不：不私自捕猎疫源动物；不剥食疫源动物；不挖鼠粮；不在鼠洞边野餐和休息玩耍；不私自携带疫源动物及其产品出疫区。 （3）对其他地区的干部群众宣传鼠疫防治的科普知识。如：鼠疫自然疫源地的分布，哪些动物带有鼠疫菌，传播方式，如何采取针对性的防护措施等。使他们在日常生活和工作中，主动自觉地做好预防鼠疫的工作。同时对群众中的某些迷信活动，少数民族宗教信仰中容易造成鼠疫发生和传播的习俗，恐惧心理麻痹思想进行针对性的宣传。 （4）健康人群的保护要从下一代抓起，在小学、初中的健康教育课本中加入鼠疫科普知识，逐渐提高全民保健素质。 九、预防接种 根据鼠疫流行强度以及相互接触人群受威胁的情况，确定预防接种对象和范围。 1、接种范围，进入鼠疫自然疫源地内捕猎疫源动物或从事其他活动的人员应在一周前进行接种；从事强毒鼠疫工作人员应定期进行预防接种；对肺鼠疫流行区内周围人群必要时进行预防接种。 2、接种免疫效果对接种人群均有一定保护力。 十、鼠疫疫点的终末消毒、灭鼠、灭蚤 （一）注意事项 1、在出发前，应检查所需消毒用具、消毒剂、灭鼠药、杀虫药和防护用品，做好准备工作。 2、消毒人员到达疫点，首先查对门牌号（居住房间）和病人姓名，并向有关人员说明来意，做好防疫知识宣传，禁止无关人员进入消毒区域。 3、脱掉的外衣应放在自带的布袋