健康人口学【DOC精选】.doc

健康人口学 健康人口学概述 定义 健康人口学是一门正处于创立和发展之中的人口科学和健康科学相结合的边缘交叉学科。健康人口学属于实用人口学的范畴，目标是应用人口学的观点和方法来解决人口健康和卫生保健领域的具体问题。 健康人口学可以定义为：人口学内容及方法在健康状况及健康行为研究中的应用。健康人口学关注的是年龄、婚姻状态和收入等人口因素对人群的健康状况及健康行为方式的影响，以及健康因素如何影响人口学特性。健康人口学不仅与临床医学一样关心个体水平的健康问题，而且还运用社会流行病学的方法研究群体水平的健康问题。 健康人口学是一门应用科学。虽然基础知识的掌握对健康人口学也相当重要，但是重点在野运用人口学概念和方法去理解并解决卫生保健系统中存在的具体问题。最终，健康人口学的最大贡献在于它对卫生保健工作正确决策的作用。 学科产生 健康人口学不是一个全新的学科。它根源于很多现存的学科。健康人口学的许多特征反映了传统人口学与生物统计学、流行病学的融合。除了这三个学科所具有的分析和方法之外，许多社会科学也为本学科提供了许多重要概念和理论构架，以为作为人口学分析的基础。这些学科包括医学社会学、医学人类学、医学地理学和医学经济学。 人口学根源 在人口学家研究的动态过程中，死亡率的研究与人口健康的联系最直接。随着当今社会疾病性质的变化，发病率研究的重要性日益增加。虽然人们通常不认为生育与健康直接相关，但生育与健康及健康行为有许多间接的联系。甚至迁移也会影响相关人群的健康状态和健康行为。人口的基本特征，如人口规模、分布、构成都与健康状况、健康行为有非常直接的关系。 历史人口学：历史人口学对过去时期的人口特征进行研究，作为理解早期社会和文化属性的基础。历史人口学需要借助某些不太确切的数据，如生命登记资料、教区居民记录、居民登记表及早期的人口普查，推算家庭构成、估算年龄结构及期望寿命，并用来估计历史上人口的大致规模及增长率。这些资料又可以作为基线数据，描述婴儿死亡率和死因的历史变化。这些信息有利于研究者对人口学环境改变时期的人口学特征、社会和环境因素和健康状况等之间的关系有更好的理解。 应用人口学:应用人口学利用人口学方法、观点及数据在众多领域内理解和解决具体问题。早期应用人口学研究的重点是人口学方法在公共政策领域的运用，如估计和预测人口的规模和构成。当代应用人口学是一门交叉学科。它关注私人和公共部门的事务，并运用人口学的工具、技术和观点分析相关问题，从而做出最佳决策。 流行病学根源 流行病学，顾名思义是对流行病进行研究。当前，流行病学是指对人群中疾病的产生及发展过程的研究，研究范围已经从逐步地从主要关注急性病的病因学扩大到病因、病程及健康状况相关因素的研究。流行病学保留了对卫生保健的“探索性研究”这个特点，强调人口总体而非个体与人口学特点相一致。20世纪80年代和90年代，流行病学关注的焦点问题与不断变化的人口学特征有直接的联系。 社会科学根源 医学社会学：到了20世纪50年代，医学社会学已经发展成为社会学中一个明显有别与其他门类的学科。虽然还受流行病学的影响，但医学社会学很早就被定义为医学的社会学而不是在医学领域内的社会学。 医学人类学：虽然人类学家是最早涉足卫生保健研究领域的社会学家，然而医学人类学是最近才出现的一门公认的学科分支。传统上说来，人类学家主要研究的是非西方文化，而卫生保健研究并不是人种学研究领域的主要内容。在最近几年，医学人类学家已经将注意力转移到了当代社会的卫生系统上。尤其在美国，应用医学人类学家有了发展的动力。 医学地理学：医学地理学是一个新兴的领域，却已经成为健康人口学做出了重要贡献。医学地理学主要研究内容是疾病、健康状况、卫生保健提供方以及卫生保健设施的空间分布。所以，医学地理学把健康现象与地理背景联系起来，与社会流行病学的一些观点一致。 卫生经济学：卫生经济学是关注卫生保健的经济学分支学科，其理论体系在20世纪60年代就已经完整地建立起来了。由于卫生服务独立的经济特征，它很少出现在各种经济门类中，这是因为它不具备典型的其他产业的特征，因此需要经济学家从另外的角度进行研究。经济学、卫生保健服务及人口学的结合点可以在体系、行医者和消费者的层次中得以体现。随着研究领域观念的转变，卫生经济学正在向健康经济学转变。 研究的背景和意义 研究的背景 人口特征的变化 直到20世纪初期，每个社会群体的出生预期寿命都相对较短。婴儿死亡率说明出生的活产婴儿中仅有一定比例的婴儿能活到成年。自20世纪开始，美国及其他工业化国家生活条件的改善使得预期寿命得以迅速提高。寿命的延长导致年龄结构的改变，存活率提高已经成为当今人口最重要的健康特征。由于现代社会人口已经开始老龄化，出现了老年人口比例的失衡。实际上，这是历史上首次在大多数社会出现老龄人口比例的显著增加