方剂学中药方详解表格.doc

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方剂学中药方详解表格

剂名 麻黄汤 # 桂枝汤 # 九味羌活汤 # 小青龙汤 # 主治 外感风寒表实证 (太阳伤寒) 外感风寒表虚证 (太阳病中风) 外感风寒湿邪,内有蕴热证 外感风寒,内停水饮 辩证要点 恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧 发热头痛,汗出恶风,脉浮缓 恶寒发热,无汗头痛,肢体酸痛,口苦微渴,脉浮 恶寒发热,无汗,咳喘痰多清稀,苔白滑 病机 风寒束表(主), 肺气不宣(次) 风寒客表,营卫不和 风寒湿邪外袭,热蕴于内 风寒束表(主),水饮内停(兼)—表里同病 治法 发汗散寒,宣肺平喘 解肌发表,调和营卫 发汗祛湿,清里热 散寒解表,温肺饮逐 方解 君:麻黄—发汗散寒,宣肺平喘; 臣:桂枝—解肌发表,温经散寒; 佐:杏仁—宣降肺气,止咳平喘; 使:炙甘草—和中,调药; *麻+桂—相须为用,加强发汗散寒解表; 麻+杏—宣降肺气,增强平喘止渴。 君:桂枝—散寒解肌发表,温助卫阳; 臣:白芍—滋养营阴,收敛阴液; 佐:生姜—辛散风寒,助君解表调卫;温胃止呕; 大枣—补益脾胃,助白芍和营血; 使:炙甘草—调药; *桂+芍—调和营卫,解肌发表,散中有收,祛邪不伤正,养阴不留邪; 桂+草—辛甘化阳,助阳实卫; 芍+草—酸甘化阴,加强敛阴和营。 君:羌活—散寒祛湿,祛风止痛(太阳头痛); 臣:防风—祛风散寒,盛湿止痛,“一身尽痛”; 苍术—祛风除湿,发汗解表。(太阴头痛); 佐:细辛—搜风散寒止痛(少阴头痛); 白芷—祛风散寒止痛(阳明头痛); 川芎—祛风止痛,活血行气(少阳、厥阴头痛); 生地黄—清热养阴生津,防辛温伤津; 黄芩—清泻里热; 使:甘草—调药; *防+苍—助君发汗祛风寒湿邪; 辛+芷+芎—辛温香燥,助均散寒祛风,宣痹止痛; *辛温升散与寒凉清热配伍,药备六经。 君:麻黄—发汗散寒解表,宣肺平喘; 桂枝—散寒解肌发表,温阳化气以行水化饮; 臣:干姜、细辛—温肺散寒化饮; 佐:五味子—温肺敛气,止喘咳; 白芍—养阴和营,防麻、桂过汗伤津; 半夏—燥湿化痰,祛饮降浊; 使:炙甘草—调药; *姜+辛+味—温肺散寒化饮,收敛肺气平喘,散中有收,散寒化饮不伤正,敛肺气,止咳不留邪; 麻+桂—相须,发汗散寒解表力强。 方歌改编 麻黄汤中臣桂枝, 杏仁甘草四般施, 发汗解表宣肺气, 伤寒表实无汗宜。 桂枝汤治太阳风,芍药姜枣甘草同, 解肌发表调营卫,表虚自汗此为功。 九味羌活用防风,苍术辛芷与川芎, 黄芩地黄同甘草,三阳解表宜变通。 小青龙汤最有功,风寒束表饮停胸, 麻枝辛姜和五味,芍药半夏甘草同。 备注 剂名 银翘散 # 桑菊饮 # 麻黄杏仁甘草石膏汤 # 败毒散 # 主治 风热表证 风温初起,邪伤肺络证(风热咳嗽证) 表邪化热,壅遏于肺之喘咳证 气虚外感证 辩证要点 发热,微恶寒,咽痛,口渴,脉浮数 咳嗽,微热微渴,脉浮而数 喘咳气逆,发热,口渴,脉浮数 憎寒壮热,无汗,头痛 病机 风热袭表,热毒偏盛 风热犯肺,肺气不宣 风热袭肺,风寒郁热,热壅于肺,肺失宣降 风寒湿邪外袭肌表;正气虚弱(气虚) 治法 辛凉透表,清热解毒 疏散风热,宣肺止咳 辛凉宣泄,清肺平喘 散寒祛湿,益气解表 方解 君:金银花、连翘—清热解毒,芳香辟秽,轻散透表,除上焦邪; 臣:薄荷、牛蒡子—辛凉解表,利咽解毒; 荆芥穗、淡豆豉—辛散透邪; 佐:桔梗—宣肺化痰止咳; 竹叶、苇根—清热生津,除烦止渴; 使:甘草—清热解毒,调药 *荷+蒡+荆+豉—助君疏散风热,透邪外出 (荆芥被“致性存用”) *解表药+清热药 君:桑叶—清宣肺热而止咳,疏散肺卫风热而透邪; 菊花—疏散风热,清利头目; 臣:桔梗、杏仁—宣降肺气,化痰止咳; 佐:薄荷—辛凉透表,疏散风热; 连翘—清热解毒,轻透散邪; 苇根—清热化痰,生津止渴; 使:甘草—调药 *桑+菊—相须,增强清宣肺经风热止咳。 君:麻黄—宣肺平喘,辛散透邪(制性存用); 石膏—清泄肺热,生津止渴; 臣:杏仁—降利肺气,止咳平喘; 佐使:炙甘草—和中,调药; *麻+石—以寒制温,清泄肺热,宣肺平喘; 麻+杏—宣降肺气,增强平喘之力。 君:羌活—发散风寒,祛湿止痛, 独活—以祛一身上下之风寒湿邪而止痛。 臣:川芎— 活血行气,祛风止痛. 柴胡 — 解肌发表。 * 二药助君散邪透表,通痹止痛。 佐:桔梗 — 宣通肺气,化痰止咳。 前胡 — 宣利肺气,化痰止咳。 枳壳 — 行气宽胸,消痰除满。 生姜、薄荷 — 辛散解表而和中。 茯苓 — 健脾渗湿,以治生痰之源。 人参 — 益气扶正以驱邪外出;散中有补,不致耗伤真元。 使:甘草 — 调和药性。 方歌 银翘散治上焦疴, 竹叶荆蒡豉薄荷, 甘桔芦根凉解法, 清疏风热煮无过。 桑菊饮中桔杏翘, 芦根甘草薄荷饶, 清疏肺卫轻宣剂, 风温咳嗽服之消。 仲景麻杏甘石汤, 辛凉宣肺清热良, 热邪壅肺

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