07预防A.doc

总 分 河北医科大学2009-2010学年第二学期 预防医学2007级内科学考试试卷A 考试时间：2010.7.5AM8：30 时长：120分钟 题　号 一 二 三 四 五 六 七 评　分 判卷人 一.选择题（每题1分,共40分） 1.男性,58岁的肝硬化患者,近周来由于大量利尿,发生意识障碍,血钾2.6mmol/L,PH值7.5,最宜选哪种药物治疗? A.谷氨酸钾+盐水灌肠 B.谷氨酸钠+维生素C静脉滴注 C.氯化钾+精氨酸 D.精氨酸+盐水灌肠 E.氯化钾+谷氨酸钠 2.女性,34岁,反复腹泻2月,近半月粘液脓血便,3-4次/天,伴左下腹疼痛,里急后重感,便培养(-),钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状 改变,治疗应首选 A.口服氟哌酸 B.水杨酸偶氨磺胺吡啶 C.静脉滴注氢化可的松 D.口服异烟肼,利福平 E.手术治疗 3.诊断慢性胃炎最有价值的方法是 A.胃酸测定 B.血清抗壁细胞抗体 C.血清胃泌素测定 D.胃镜及活组织检查 E.X线钡餐检查 4.男性,32岁,近三天解柏油样便,日2-3次,以往常有返酸,上腹痛,晚间重,进食可缓解,查体:贫血貌,肝脾不大,右上腹压痛, 最可能的诊断 A.肝硬化并胃底静脉曲张出血 B.胃癌并出血 C.胃炎并出血 D.溃疡病并出血 E.胆石症并出血 5.下列哪项检查对肝硬化的肝功能判断最有意义? A.谷丙转氨酶 B.碱性磷酸酶 C.麝香草酚浊度 D.胆红素 E.白蛋白/球蛋白比值 6.女,36岁,因排暗红色便2天入院.总量约700ml,Hb70g/l.既往类似病史5年共发作10余次,BP11/8kPa(100/70mmHg),P90次/分.已作胃镜,结 肠镜均(-).下列哪项检查应首选? A.全胃肠钡餐造影 B.小肠气钡造影 C.血管造影 D.小肠镜检查 E.消化道核素显像 7.男性42岁,患肝硬化,中量腹水.近一周来不规则发热,腹痛、腹水增加,全腹压痛和反跳痛,最可能的诊断是患者并发了 A.结核性腹膜炎 B.门静脉血栓形成 C.肝癌破裂 D.自发性腹膜炎 E.腹膜转移癌 8.关于消化性溃疡的病理,最正确的是 A.胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内 B.胃溃疡的直径多数小于2.5cm C.对吻性溃疡仅发生于十二指肠 D.一个以上的溃疡称为复合性溃疡 E.溃疡的愈合多在-4周 9.肝硬化大量腹水患者,出现心悸,呼吸急促,巩膜轻度黄染,首选下列哪项为宜? A.双氢克尿塞口服 B.速尿口服 C.安体舒通口服 D.氨茶碱口服 E.放腹水 10.溃疡型肠结核的最典型的临床表现是 A.多不伴有肠外结核 B.易并发肠急性穿孔 C.常有腹泻,多为脓血便 D.常引起大量肠出血 E.多有结核毒血症表现 11.左心功能不全最早期的体征为 A.舒张早期奔马律 B.肺水泡音 C.颈静脉搏动 D.肝肿大 E.下肢浮肿 12.男性40岁,阵发性血压增高二年,发作时伴头晕,心悸,出汗,面色苍白,心动过速,恶心呕吐,晕厥,体检:心脏浊音界向左下扩大,腹部未闻 及血管杂音,组织胺激发试验, ECG示快速室性心律失常,血压达34.6/17.3kPa(260/130mmHg), 酚妥拉明试验血压下降至16.0/9.3kPa(120/70mmHg),尿蛋白(+),24小时VMA10mg(50.5umol),诊断应首选 A.原发性醛固酮增多症 B.肾动脉狭窄 C.原发性高血压 D.慢性胃炎 E.嗜铬细胞瘤 13.男性, 30 岁, 体检发现心尖部低调舒张期杂音, 胸骨左缘第三肋间与胸骨右缘第二肋间可闻递减型舒张期杂音, 血压18. 6/6. 7kPa (140/50mmHg),为明确诊断,首选下列哪项检查? A.心电图 B.胸部X线照片 C.超声心动图 D.放射核素心血管造影 E.CT(计算机X线体层扫描) 14.一患者突感心悸,气短,心电图为P-R间期逐渐延长,最后脱落一组QRS波群宽度0.12秒最可能是 A.窦性心动过速 B.室性早搏 C.房性早搏 D.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 E.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 15.在慢性心功能不全的病因中最主要的是 A.机体代偿机制障碍 B.心室充盈受限 C.心肌衰竭 D.心律失常 E.诱发因素存在 16.二尖瓣分离术最适应于 A.55岁以上风心二狭患者 B.心功能4级风心二狭患者 C.晚期妊娠风心二狭患者 D.3月内无风湿活动的单纯性二狭患者 E.6月内无风湿活动的单纯性二狭患者 17.急性起病