196例骨髓活检血液病中的应用.doc

196例骨髓活检血液病中的应用 蓝 松 马小龙2 （云南省普洱市人民医院 1病理科，2检验科，云南普洱,中国 665000） [摘要] 目的:探讨骨髓活检石蜡包埋切片在血液病诊断中的意义。方法:对196例骨髓活检标本进行石蜡包埋，HE染色、特殊染色、免疫组化染色及光镜观察，并对142例有明确诊断的进行了与骨髓细胞学的对比分析。结果: 196例骨髓活检中再生障碍性贫血(AA )52例、白血病(AL)22例、慢性骨髓增生性疾病（CMPDs）26例，骨髓增生异常综合征（MDS）19例、浆细胞骨髓瘤（PCM）12例，转移癌（MCBM）4例，其它61例。结论:骨髓活检对AA、CMPDs、 MDS、AL、PCM及MCBM等可直接作出诊断,但对于AL的分型需要结合细胞学诊断，部分骨髓增生低下和活跃的病例必须结合临床及相关检查才能作出诊断。 [关键词] 骨髓活检 石蜡包埋 血液病 骨髓细胞学 196 cases of bone marrow biopsy in the blood diseases LAN-Song1 MA Xiao Long2 (The Peoples Hospital of Puer City in Yunnan Province,1 Department of Pathology,2 Laboratory Medicine, Yunnan Pu’er China 665000) [Abstract]Objective:To explore the significance of the bone marrow biopsy paraffin-embedded sections in the diagnosis of blood diseases. Method: 196 cases of bone marrow biopsy specimens embedded in paraffin, HE staining, special staining, immunohistochemical staining and observed by light microscopy，and 142 cases a clear diagnosis were compared with bone marrow cytology analysis.Result: 196 cases of bone marrow biopsy involves 52 cases of Aplastic anemia(AA) ,22 cases ofLeukemia(AL),26 cases of Chronic myeloproliferative disorders（CMPDs）,19 cases of Myelodysplastic syndrome (MDS),12 cases of Plasma cell myeloma (PCM), 4 cases of metastatic carcinoma of bone marrow ,61 cases the other. Conclusion： AA, CMPDs, MDS, AL, PCM and MCBM can be made a diagnosis directly by bone marrow biopsy; AL typing requires a combination of cytologic diagnosis, Some of the the myeloproliferative low and active cases must be combined with clinical and related inspections in order to make a diagnosis [keyword] Bone marrow biopsy Paraffin-embedded Blood disease Bone marrow cytology 骨髓活组织检查是血液病诊断工作中的一项专门技术,虽然血液病的遗传学及基因学的发展使血液病的诊断由单纯的形态学诊断过度到形态、、免疫、细胞遗传及分子遗传学相结合的立体诊断[1]，但石蜡包埋切片方便、经济,对抗原破坏少更适合做免疫组化,所以骨髓活检石蜡包埋配合特殊染色及免疫组化技术仍被许多基层医院应用,甚至一些大型医院应用。现就我院196例骨髓活检结合文献复习进行分析。 1 　资料与方法 1. 1 　一般资料 收集我院 2008年1月～2012年5月间骨髓活检196例,196例骨髓活检中男性91例,女性105例;年龄19～75 岁,平均47 岁。均以血象异常或疑为血液病活检。 1. 2 　方 　法