2007年西医综合试题答案及解析.doc

2007年研究生入学考试西医综合试题3ms 12ms 70ms 对应关系 相当于动作电位的峰电位 相当于动作电位的负后电位前期 相当于动作电位的负后电位后期 相当于动作电位的正后电位 生理机制 Na＋通道完全失活后不能立即再次被激活 部分Na＋通道开始恢复 Na＋通道大部分恢复而膜电位靠近阈电位 钠泵活动加强，使膜电位值加大，膜电位与阈电位的距离加大 3.下列关于电压门控Na ＋通道与K ＋通道共同点的叙述，错误的是 A.都有开放状态 B.都有关闭状态 C.都有激活状态 D.都有失活状态 【答案与解析】D Na＋通道和K＋通道都是电压门控离子通道，两者均有开放、关闭、激活和静息状态。但K＋通道没有失活状态，即使在静息状态下，K＋通道也处于开放状态，只不过净外流为0而已。【参阅1999N04】，原题。 4.血凝块回缩的主要原因是 A.红细胞发生叠连而压缩 B.白细胞发生变形运动 C.血小板发生收缩 D.纤维蛋白发生收缩 【答案与解析】C 血小板的收缩能力与其收缩蛋白有关，在血小板内存在类似肌肉的收缩蛋白系统，包括肌动蛋白、肌凝蛋白、微管及各种相关蛋白。血液凝固后1～2小时，血凝块中的血小板被激活，胞质内的Ca2＋增高，引起血小板的收缩反应。当血凝块中的血小板发生收缩时，可使血块回缩。 5.心肌通过等长自身调节来调节心脏的泵血功能，其主要原因是 A.心肌收缩能力增强 B.肌节的初长度增加 C.横桥联结的数目增多 D.心室舒张末期容积增大 【答案与解析】A 心肌对心脏泵血功能的调节包括等长调节和异长调节。①等长调节是指通过改变心肌收缩力（A）来调节心脏泵血功能，心肌细胞的初长度无改变。②异长调节是指通过改变心肌细胞初长度来调节心脏泵血功能，心肌细胞的初长度有改变。不同的初长度可改变心肌细胞肌小节中粗、细肌丝的有效重叠程度、活化横桥的数目（C），使心肌收缩产生的张力发生改变。心室舒张末期容积增大，则心肌初长度增加，因此BD均有心肌细胞初长度的改变，解题时首先排除BD。 6.心肌不会产生强直收缩的原因是 A.它是功能上的合胞体 B.有效不应期特别长 C.具有自动节律性 D.呈“全或无”收缩 【答案与解析】B 参阅【2004N06】解答，本题【2002N05】、【1996N06】也考过，原题 7.下列选项中，肾上腺素不具有的作用是 A.使心肌收缩力增强 B.使心率加快 C.使内脏和皮肤血管收缩 D.使骨骼肌血管收缩 【答案与解析】D 肾上腺素可与α、β受体结合。①在心脏上，肾上腺素与β1受体结合，产生正性变时、正性变力、正性变传导作用，使心率增快（B）、心肌收缩力增强（A）、心输出量增加。②在血管，肾上腺素的作用取决于血管平滑肌上α和β受体的分布情况。在皮肤、肾脏和胃肠道的血管平滑肌上，α1受体在数量上占优势，肾上腺素可引起血管收缩（C）；在骨骼肌和肝脏的血管上，β2受体占优势，肾上腺素可引起血管舒张（D错） 8.下列关于汗液的叙述，错误的是 A .主要成分为水分 B.渗透压高于血浆 C. Na ＋浓度受醛固酮调节 D.由汗腺细胞主动分泌 【答案与解析】B 汗液中水分占99％，固体成分不到1％。在固体成分中，大部分为NaCl，也有少量KCl和尿素。汗液中NaCl的浓度一般低于血浆（约0.25％）。汗液不是简单的血浆滤出物，而是汗腺细胞主动分泌的。刚分泌出来的汗液与血浆是等渗的，但在流经汗腺管腔时，在醛固酮的作用下，汗液中的Na＋和Cl－被重吸收，因此最后汗液是低渗的（B错）。当机体大量出汗时，常表现为高渗性脱水 9.下列因素中，能引起氧解离曲线右移的是 A.c02 分压降低 B.pH 值降低 C.2 , 3 一DPG 降低 D.温度降低 【答案与解析】B?参阅【2002N09】。氧解离曲线是表示血液PO2与Hb氧饱和度关系的曲线，受多种因素的影响。? 能使氧解离曲线右移（可增加氧的利用）——PCO2↑、2，3－DPG↑、体温↑、pH↓。?能使氧解离曲线左移（可减少氧的利用）——PCO2↓、2，3－DPG↓、体温↓、pH↑。?pH降低时，Hb对O2的亲和力降低，P50增大，氧解离曲线右移。2，3－DPG为2，3－二磷酸甘油酸? 10.CO2通过呼吸膜的速度比O2 快的主要原因是 A.原理为易化扩散 B.分压差比O2 大 C.分子量比O2 大 D.在血中溶解度比O2 大 【答案与解析】D?参阅【2001N011】，本题【2000N010】、【1998N06】也考过，原题? 11.下列选项中，不能引起促胃液素分泌的是 A.HCI 灌注刺激幽门部勃膜 B.肉汤灌注刺激幽门部勃膜 C.扩张刺激幽门部豁膜 D.刺激支配幽门部迷走神经 【答