2013年3月医院环境卫生学监测报告.doc

成都铁路分局医院 消毒监测报告 (第三期) 1、空气消毒效果监测 监测13个房间，所有科室细菌数均低于国家标准，判定合格。（见表1） 2、物体表面、手表细菌计数 监测物体表面样本4件，手表样本1件，所有监测科室样本细菌数均低于国家标准，判定合格（见表2） 3、各科使用中消毒液、透析用水 共采样2件使用中消毒液，3件使用中灭菌剂，所有样本细菌数符合国家标准，判定合格；透析用水采样共20件，所有样本细菌数均符合国家标准,判定合格。（见表3表4） 4、血透透析用水内毒素监测，采样7件，均符合国家标准。 5、手术室汇日低温消毒灭菌器 经一个周期灭菌后，灭菌后的生物菌片有菌生长，对照组有菌生长，判定不合格。 2013-3-20 成都铁路分局医院院感办 卫生学评价参照标准： WS/T367-2012《医院机构消毒技术规范》；WS/T368-2012《医院空气净化管理规范》；WS/T313-2009《医务人员手卫生规范》；卫生部《血液净化标准操作规程》（2010版） 表1 空气监测结果 序 监测科室（类别） 细菌菌落数（cfu/m3） 国家标准（cfu/m3） 致病菌 霉菌 1 东区手术室1间 ＜4 ≤4/15min 未查见 未查见 2 东区手术室2间 ＜4 ≤4/15min 未查见 未查见 3 东区手术室3间 ＜4 ≤4/15min 未查见 未查见 4 产房 ＜4 ≤4/15min 未查见 未查见 5 隔离产房 ＜4 ≤4/15min 未查见 未查见 6 本部手术室1间 ＜4 ≤4/15min 未查见 未查见 7 本部手术室2间 ＜4 ≤4/15min 未查见 未查见 8 本部手术室3间 ＜4 ≤4/15min 未查见 未查见 9 血透B厅C区 ＜4 ≤4/5min 未查见 未查见 10 血透2区大厅 ＜4 ≤4/5min 未查见 未查见 11 血库冰箱 ＜4 ≤4 /15min 未查见 未查见 12 急诊科治疗室 ＜4 ≤4/5min 未查见 未查见 13 内1科治疗室 ＜4 ≤4/5min 未查见 未查见 注：注有▲为不合格样本（个） 表2 物体表面、手表监测结果 序号 监测科室 样品来源 细菌菌落数（cfu/cm2） 国家标准（cfu/cm2） 1 血库 冰箱物表 ＜1 ＜10 2 东手术室1间 托盘物表 ＜1 ＜5 3 东口腔牙椅机头 接口线 ＜1 ＜10 4 院部手术室 手表 ＜1 ＜5 5 妇产科沐浴室 物表 ＜1 ＜10 6 7 注：注有▲为不合格样本（个） 表3 消毒液监测结果 序 号 监测科室 样品名称和编号 细菌数（cfu/ml） 国家标准（cfu/ml） 1 血透部B厅 伦拿林 0 无菌生长 2 血透二区 艾尔碘 0 ≤100 3 东区口腔 碘伏 0 ≤100 4 东区手术室 戊二醛 0 无菌生长 5 院部手术室 戊二醛 0 无菌生长 6 注：注有▲为不合格样 表4 透析液监测结果 序号 监测科室 样品名称和编号 细菌数（cfu/ml） 国家标准（cfu/ml） 1 血透室二区 7号机进口透析液 50 ≤200 2 血透室二区 7号机出口透析液 0 ≤2000 3 血透室二区 8号机进口透析液 0 ≤200 4 血透室二区 8号机出口透析液 0 ≤2000 5 血透室二区 9号机进口透析液 0 ≤200 6 血透室二区 9号机出口透析液 50 ≤2000 7 血透室B厅 10号机进口透析液 50 ≤200 8 血透室B厅 10号机出口透析液 200 ≤2000 9 血透室B厅 12号机进口透析液 0 ≤200 10 血透室B厅 12号机出口透析液 0 ≤2000 11 血透室B厅 13号机进口透析液 0 ≤200 12 血透室B厅 13号机出口透析液 0 ≤2000 13 血透室B厅 14号机进口透析液 0 ≤200 14 血透室B厅 14号机出口透析液 0 ≤2000 15 血透室B厅 16号机进口透析液 0 ≤200 16 血透室B厅 16号机出口透析液 0 ≤2000 17 血透2楼二区水处理 反渗水 0 ≤200 18 血透1楼水处理 反渗水 0 ≤200 19 血透B厅复用间 反渗水 200 ≤200 20 血透B厅 B液 0 ≤200