2014年静脉输液评分标准.doc

密闭式静脉输液法评分标准 选手号： 评委计分： 复核计分： 项目 内 容 分值 评分要求 准 备 15 医嘱 核对医嘱单（0.5分）、输液卡上患者姓名（0.5分）、床号（0.5分）、药名（0.5分）、浓度、剂量、时间、用法（0.5分）和输液速度，签名（0.5分） 3 按对应项扣分，不合要求全扣 患 者 评估患者：用两种身份识别方法确认患者（1） 全身情况：目前病情（0.25分）、治疗（0.25分）、用药（0.25分）、意识状态（0.25分） 局部情况：注射部位皮肤及静脉情况，有无瘢痕、炎症、肢体活动情况（1分） 心理状态：消除紧张、焦虑心理（0.5分） 协助患者大小便，做好准备（0.5分） 4 按对应项扣分，不合要求全扣 环境 环境是否清洁，光线是否充足，根据情况开灯、拉窗帘，符合输液要求 （0.5分）输液架位置适合（ 0.5分） 1 按对应项扣分，不合要求全扣 用 物 治疗盘内盛：1无菌持物钳、2皮肤消毒剂、3无菌纱布缸、4压脉带、5小枕、6剪刀、7弯盘3个、8一次性手套、9输液胶贴、10输液器、11一次性注射器、12输液溶液、13药物、14砂轮、15无菌棉签、16笔、17输注卡、18输液架、19手消毒剂、20锐器盒、21 必要时备夹板和绷带 5 按对应项扣分 护 士 着装合要求（0.5），洗手（口述）（0.5），戴口罩（0.5），意识、技术、知识能胜任此操作（0.5）举手记时 2 缺一项扣0.5分 操 作 流 程 65 分 操 作 流 程 65 分 1 检查用物：检查一次性注射器、输液器、手套、棉签、输液敷贴的质量、批号、有效期，包装是否完整；检查无菌纱布缸、持物钳、盛消毒液瓶的指示胶带有无变色和有效期；查对药物名称、剂量、浓度、质量及有效期有无配伍禁忌；检查瓶装液体有无漏气 5 一项未检查或检查方法不妥扣0.5分 2 对照输液卡再次核对溶液（0.5）及药物 （0.5分）在液体瓶签上写床号、姓名（0.5） ，所加主要药物名称、剂量 （0.5分） 2 按对应项扣分，不合要求适当扣分 3 启瓶、消毒瓶塞（ 0.5分）；核对并检查加入药物 （1分）；络合碘消毒安瓿和砂轮（1分）；安瓿锯痕，酒精去屑（1分）；夹取无菌纱布包径折断（0.5分）；取注射器，检查质量（1分）；抽吸药液（3分）；加入输液瓶内（1分） 9 按对应项扣分，药液外漏扣2分，药未抽尽扣2分， 4 自己再次根据输液卡核对溶液 ( 0.5分)、药物 (0.5分)；签配药人( 1分) 2 按对应项扣分 5 请另一名护士核对无误后签核对人(1分) 1 按对应项扣分 6 关闭输液器调速器开关（0.5），检查、打开输液器 (0.5分)， 将输液管全部插入瓶塞内 (1分)，准备输液用物（2）垃圾分类（1） 5 按对应项扣分，准备输液用物缺一项扣0.5分，2分扣完为止 7 消毒手(0.5分)、取下口罩 (0.5分) 1 按对应项扣分 8 将用物带至患者床旁、用两种身份识别方法确认患者(1分)；做好解释、安慰工作( 1分)；戴口罩( 1分) 3 按对应项扣分 9 对照输液卡核对溶液及安瓿( 1分)，将输液瓶挂于输液架上，备好胶贴 (1分)；戴好一次性手套 (1分) 3 按对应项扣分 10 选择合适的血管 (1分)；确定穿刺部位后、垫小枕放压脉带( 1分)；先用络合碘消毒一遍皮肤后再扎压脉带，再次用络合碘消毒穿刺部位皮肤待干 (1分)，消毒范围8×10 cm(1分)；在穿刺点上方10—15cm处扎上压脉带 (1分) 5 按对应项扣分 11 取下输液管（0.5分），将茂菲氏滴管倒置（0.5分），打开调速器（0.5分），待管内液面达1/2-2/3时（0.5分），迅速转正滴管（0.5分），慢慢放下输液管，直至排尽输液管和针头内的空气，关上调速器（2分），检查输液管内有无气泡（1分） 5.5 按对应项扣分，排气时液体超过3滴扣1分 12 嘱病人握拳（0.5分），与病人交流（告知药物名称、作用，嘱勿紧张）（1分），左手绷紧消毒部位下方的皮肤，针头斜面向上、针梗与皮肤呈15-30度角、沿静脉走向潜行刺入静脉、见回血后将针头平行推进少许(5分)；松压脉带（0.5），嘱病人松拳 (0.5分)，询问病人感受( 1分) 8.5 按对应项扣分 穿刺不成功扣4分， 13 打开调速器 (0.5分) 见液体点滴通畅、用敷贴固定( 0.5分) 调节滴速正确（1） 必要时用夹板固定 2 按对应项扣分，不合要求全扣 14 收回压脉带、小枕于治疗车下层( 0.5分)；遮