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Lesson34 免疫学和血清学的基本原理 免疫学被习惯的定义为研究对致病因子的抵抗力，抵抗力是一种复杂的状态，它包括宿主的所有属性即防止感染因子入侵和在特定感染回复后抵抗力增强。 免疫和免疫力的术语多年来用以强调这样的事实，也就是某个个体感染特定疾病回复后不会再感染同样的疾病，机体的免疫力可通过在宿主体内引入变异形式存在的感染因子而诱导。 到十五世纪从天花疾病恢复得人不会再次感染，这已经是广为人知得，也就是说这些人具有免疫力了，因此常用天花病炤的皮肤刮痂做有目的的尝试，来对个体接种以诱导机体的免疫力，Jenner(1970)最终表明接种牛痘的脓液也可以产生对牛痘的免疫力，他的工作和巴世德后来的发现（以陈旧培养基诱导免疫力）证明了免疫接种的可靠性，他们最重要的潜在规则是用了改变的因子，这些因子通过各种途径比如非自然宿主的传代培养，长期培养或通过物理化学方法等使因子毒力减弱。 微生物和非微生物来源的毒素表明都可以用来诱导免疫，改变的毒素（类毒素）通常被用来免疫接种，最终证明对感染性和毒性因子的免疫应答反应应归于宿主的血清中某些特殊物质的出现(Ab)，这些是针对引入的Ag免疫应答。 随后也发现，免疫应答而不是抵抗力可能导致超敏反应的状态，也就是说再次接触相同抗原产生更强烈的反应，时不时又不好或危险的结果。最后意识到免疫应答的表达和抗体的产生是普遍的现象，通过感染因子诱导许多抗体没有保护性价值，因此抵抗力不是必要的特征。另外，特定的抗体和特定的超敏反应可能会通过无限数量的非生命物质通常是无害的（花粉，外来的血清蛋白等）产生。微生物抗原只是抗原性物质中的一小部分。因此，接触抗原会导致宿主反应的改变，宿主有能力去识别和特异的应答对外在宽范围的生物等通常不出现自己组织的物质，这种变动的反应在某种情况下作为免疫力表达，在其他情况以超敏反应表达，也就是说，结果可能是有益的或有害的。 35 免疫学和血清学的基本原理 因此，对免疫学的早期习惯性定义现在必须扩充到包含以上列举的各个方面。Gell和Coombs认为免疫学适合对异物以及对外来物质的研究包含所有的免疫和变态反应。 对现代免疫学以及复杂作用的所有范围的描述超越了这本书的范围，复杂的作用指免疫学的现象和方法已逐步在生化和遗传学等学科占据一席之地。然而，对于哪些工作在血清学的人，有必要去弄清楚免疫学的现代概念和免疫学与血清学方法在许多领域用作分子工具。 血清学（对血清的研究）阐述抗原抗体特定的反应，并且比免疫学更具限制的术语，它被定义为对联系免疫学包括血清反映的诊断和实验过程的研究。 血清学检测不仅应用于微生物的鉴定而且用于宿主血清中抗体的检测。 某种疾病中致病因子不能得到分离(如梅毒)。特定抗体的发现很重要，通过血清学方法提供的证据是间接的，并且记住预先接种可能引起抗体的出现。血清学诊断早期诊断几乎无帮助，因为在某些例外情况下，有意义的抗体应答不会产生直到感染持续至少7-10天。 当感染因子侵犯宿主时，抗体信息被发起，可持续几个月，并且特定抗体的出现只说明感染在过去某个时间发生，有必要在疾病期间展示一个滴度的改变等，也就是说，在第二周和接下来的几周滴度会上升然后再下降。由于这个原因，迫切的去获得急性期和恢复期血清学样本，更合适在同一时间用相同的技术和试剂去检测他们。 现在血清学的应用不只在感染疾病中鉴别和定量抗体，现在有可能用各种技术去检测自身免疫疾病（如类风湿因子，甲状腺抗体等），去鉴别诱发因子在药物源性的血小板减少性紫癜，去完成激素免疫测定（如人绒毛膜促性腺激素的免疫测定作为妊娠测试）并且去诊断各种免疫学的异常。 36 抗原和抗体 抗原 抗原可能被定义为任何物质，当进入人体时，抗原会刺激动物的免疫系统来产生特定的抗体，抗体会以某种可见的方式对这种物质产生反应。 作为抗原去发挥作用的某种化学物质对动物身体必须是外来的（不是自身的，异己的） 实际上所有的蛋白质都是抗原，过去认为大多数抗原是蛋白质。然而，许多脂蛋白、核蛋白，合成的多肽和多糖也具有抗原性。比如，肺炎双球菌荚膜，天然的多糖是很好的抗原。完整的抗原具有两个必不可少的特性：抗原性（被一些工作者成为免疫原性）也就是说它具有诱导抗体形成的能力；特异的反应性：具有和它刺激产生的抗体而不是其他抗体产生特定的反应的能力。 半抗原是自身没有抗原性(免疫原性)，但能选择性的和合适的特异性抗体产生反应的物质。比如，如果一只兔子被注射对氨基苯砷酸球蛋白，它会产生抗体，这种抗体对注射的蛋白质与含有对氨基苯砷酸取代基的其他蛋白质产生反应，但不对缺少取代基的蛋白质产生反应。苯砷酸盐本身（半抗原）被注射时，不会刺激机体产生抗体，但他会对注射了氨基笨砷酸蛋白质（半抗原蛋白质复合物）后形成的