中专病原生物与免疫学基础重点.doc

微生物 是一群存在于自然界中肉眼不能直接看见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大几百倍、几千倍甚至几万倍 才能观察到的微小生物。 微生物可分为三大类：1、非细胞型微生物 如 病毒. 2、原核细胞型微生物 如 细菌 . 3、真核细胞型微生物 如 真菌。 细菌的大小 通常以微米作为测量单位 细菌的形态 分为 球菌 杆菌 螺形菌 细菌的结构 基本结构包括 细胞壁 细胞膜 细胞质 核质 细胞壁的化学组成比较复杂，用革兰染色法可将细菌分为两大类，即革兰阳性菌(G＋)，革兰阴性菌(G-) 革兰阳性菌和革兰阴性菌的细胞壁比较 细胞壁 革兰阳性菌 革兰阴性菌 强度 厚度 肽聚糖层数 肽聚糖含量 磷壁酸 外膜 染色 结构 较坚韧 厚，20~80nm 多，可达50层 多，占胞壁干重50%~80% ＋ － 紫蓝色 三维空间立体结构 较疏松 薄，10|~15nm 少，1~3层 少，占10%~20% － ＋ 红色 二维空间平面结构 细胞膜的主要功能有：1参与细胞内外物质交换2参与细胞的呼吸过程3是细菌生物合成的重要场所 细胞质的重要结构：1核糖体2质粒3胞质颗粒 核质：核质由一条双链环状的DNA分子反复盘绕卷曲而成，多位于菌体中央 细菌的特殊结构包括荚膜、鞭毛、菌毛和芽孢等 荚膜形成的意义：1荚膜与细菌致病性有关2荚膜成分具有免疫原性3荚膜具有抗干燥作用 有鞭毛的细菌分为四类：1单毛菌2双毛菌3丛毛菌4周毛菌 鞭毛的意义：1鞭毛是细菌的运动器官2可用于细菌的鉴别3有些细菌的鞭毛与致病性有关 菌毛按其功能可分为两类：1普通菌毛2性菌毛 芽胞形成的意义：1可用以鉴别细菌2具有很强的抵抗力3用高温高压蒸气灭菌法才可将其去除 细菌生长繁殖的条件：1营养物质2酸碱度（最适酸碱度为PH7.2~7.6）3温度4气体 根据细菌对氧的需求不同看，可分为四类：1专性需氧菌2专性厌氧菌3兼性厌氧菌4微需氧菌 细菌以二分裂方式进行无性繁殖 细菌的人工培养：1培养基 2细菌在培养集中的生长现象（包括1液体培养 在液体表面常形成菌膜，呈膜状生长2固体培养 3半固体培养） 细菌合成代谢产物及其意义 1热原质 又称致热原。是多种革兰阴性菌和少数革兰阳性菌在代谢过程中所合成的注入人体或动物体内能引起发热反应的物质 2毒素和侵袭性酶 毒素是病原菌在代谢过程中合成的对机体有毒性的物质，侵袭性酶是某些病原菌在代谢过程中产生的具有损伤机体组织、促进细菌侵袭和扩散的致病性物质 3维生素 人体肠道内的大肠埃希菌能合成维生素B族和维生素K等，可供人体吸收利用 4抗生素 某些微生物在代谢过程中产生的一类能抑制或杀死其他微生物和肿瘤细胞的物质成抗生素 5细菌素 细菌素是某些细菌产生的仅对近缘菌株有抗菌作用的蛋白质 6色素 有些细菌代谢过程中能合成色素，不同细菌可产生不同色素，对细菌鉴别有一定意义。色素分为两类：（1）脂溶性色素（2）水溶性色素 常见的细菌变异现象：1形态结构的变异2毒力变异3耐药性变异 细菌在自然界的分布：1土壤中的细菌2水中的细菌3空气中的细菌 正常菌群 正常人体的体表以及与外界相通的腔道中存在着不同种类和数量的细菌，这些细菌通常对人体无害，故称为正常菌群 条件致病菌：1寄居部位的改变2免疫功能低下3菌群失调 消毒 指用化学、物理等方法杀灭或消除物体表面或环境中的病原微生物 灭菌 指杀灭物体上的所有微生物 物理消毒灭菌法：1热力灭菌法（1）湿热消毒灭菌法 最常用的 ①巴氏消毒法 常用于牛奶、酒类的消毒②煮沸法 主要用于食具、饮水、刀箭、注射器和一般外科器械 ③流通蒸汽消毒法 可用于一般外科器械、注射器、食具等 ④间歇灭菌法 适用于不耐高温的含糖或牛奶等培养基的灭菌 ⑤高压蒸汽灭菌法 最有效的灭菌法，用于耐高温、耐潮湿的物品，如手术衣、手术器械、生理盐水等 （2）干热灭菌法 ①焚烧 ②烧灼 ③干烤2辐射杀菌法 （1）日光与紫外线 波长在200～300nm的紫外线均具有杀菌作用，其中265～266nm的紫外线杀菌力量强。（2）电离辐射 （3）滤过除菌法 紫外线主要作用于DNA，干扰DNA复制，导致细菌变异或死亡 影响消毒剂作用的因素：1消毒剂的性质、浓度和作用时间 2微生物的种类与数量3环境因素4消毒剂的消毒效果还受温度、酸碱度、穿透力等因素影响 细菌的毒力 由侵袭力和毒素构成 侵袭力的物质基础 是菌体表面结构和侵袭性酶类 毒素分为 外毒素和内毒素 外毒素与内毒素的主要区别 区别要点 外毒素 内毒素 来源 化学成分 稳定性 免疫原性 毒性作用 革兰阳性菌及部分革兰阴性菌分泌或少数菌溶解释放 蛋白质 不耐热，加热60℃30分钟被破坏 强，刺激机体产生抗毒素。甲醛处理脱毒可成为类毒素 强，各种细菌外毒素对组织器官有选择性毒害作用，引起特殊临床症