卫生院手足口病应急预案.doc

讲武乡卫生院手足口应急预案一、总则 ??手足口病是由多种肠道病毒感染所引起的急性传染病，其中EV71感染引起重症病例的比例较大。该病可在多年龄组人群中引起感染，但以婴幼儿发病为主，易在5岁以下婴幼儿中造成暴发流行。临床表现大多数患者症状轻微，以发热，手、足、口腔等部位的皮疹和疱疹为主要特征，少数患者可并发脑炎、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。传染源为病人和隐性感染者，病毒主要通过消化道、呼吸道和密切接触途径传播。为有效预防和控制疫情的流行蔓延，及时做好患者的医疗救治工作，结合我实际情况，特制定本预案。 ????（一）总体目标 ????及时有效预防和控制手足口病的暴发和流行，指导和规范全范围内手足口病疫情的应急处理工作，最大程度减少疫情对公众健康造成的危害，保障公众身心健康与生命安全，维护社会稳定和经济发展。 ????（二）编制依据 ????《中华人民共和国传染病防治》、《突发公共卫生事件应急条例》、《手足口病预防控制指南〈2009年版〉》、《手足口病诊疗指南〈2010年版〉》《湖南省突发公共事件医疗救援应急预案》、《隆回县手足口病应急预案》等有关规定。 ????（三）适用范围 ????本预案适用于本突然发生、造成或者可能造成严重危害公众身心健康的手足口病疫情的应急处理工作。 ????（四）工作原则 ????政府领导、部门配合，依法防控、科学应对，属地分管、分级负责，预防为主、防治结合，依靠科学、依靠群众。 ????二、组织管理 ????（一）成立手足口病领导小组，由任组长，副组长，卫生院、中心校、等为成员单位。领导小组下设办公室，办公室地点设在卫生院，办公室主任由同志兼任。 ????（二）领导小组成员单位工作职责 ????卫生院：负责组织、协调、管理本手足口病防控工作；普及健康教育知识，提高广大群众自我防病意识；加强与有关部门的协调与配合，建立部门之间信息沟通和联络员制度，及时与有关部门交流协商，形成部门共同参与联防联控机制。 ????中心校：切实加强托幼机构、中小学校手足口病的宣传、教育和防控工作，认真落实晨检制度，加强对因病缺课学生的管理，同时全面整治学校环境卫生，加强学校饮水、饮食卫生安全管理。 ????三、疫情判定及分级 ????病例定义按照《手足口病诊疗指南〈2010年版〉》和《手足口病预防控制指南〈2009年版〉》规定。 ????（一）临床诊断病例 ????1、普通病例：急性起病、发热、口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，愈后良好。部分病例皮疹表现不典型，如：单一单位或仅表现为斑丘疹。 ????2、重症病例：少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。主要表现：①神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹、惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征等病理征阳性。②呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变、口唇紫绀、咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿罗音或痰鸣音。③循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉、指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉博浅或减弱甚至消失；血压升高或下降。 ????（二）确诊病例： ????临床诊断病例具有下列之一者即可确诊。 ????1、肠道病毒（CoxA16、EV71等）特异性核酸检测阳性。 ????2、分离出肠道病毒，并鉴定为CoxA16、EV71或其他可引起手足口病的肠道病毒。 ????3、急性期与恢复期血清CoxA16、EV71或其他可引起手足口病的肠道病毒中和抗体4倍以上升高。 ????（三）聚集性病例： ????在一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例，或同一自然村发生3例以上手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。 ????根据手足口病疫情的发生例数、流行范围、扩散趋势和危害程度，结合当前防控工作需要，将手足口病疫情划分为特别重大疫情（Ⅰ级）、重大病情（Ⅱ级）、较大疫情（Ⅲ级）和一般疫情（Ⅳ级）。县卫生行政部门负责一般病情（Ⅳ级）的应急处置。 ????四、监测、预警与报告 ????（一）监测： ????建立县、、村三级手足口病监测网络，各有关单位要按照要求开展手足口病日常监测工作。 ????（二）预警： ????卫生院根据各村卫生室提供的监测信息，根据