密闭式静脉输液操作标准11月1号.doc

密闭式静脉输液操作标准 2014年11月1日 项目 操作流程 操作标准 分值 评价标准 扣分 仪表 2分 报告姓名 操作项目 语言流畅 2分 1.紧张，不自然，语言不流畅 -1 衣帽整齐 举止符合要求 2.着装不符合医院要求 -1 准 备 用 物 14分 双人查对 确认医嘱无误 打印输液条码、输液卡 1分 3.未打印输液条码、输液卡 -1 个人准备 洗手、戴口罩 2分 4.操作不规范或未执行 -2 治疗室准 备用物 手消液、治疗盘、碘伏、棉签、输液贴、输液器（2个）、瓶口贴止血带、治疗巾、弯盘、污物罐、输液架、输液卡、笔。必要时备绷带、夹板（口述）。按医嘱准备液体 3分 5.准备用物不齐全 6.未口述 -2 -1 检查物品质量 检查一次性使用物品的名称、有效期 1分 7、未查对 -1 检查液体质量 名称、有效期 轻拧瓶盖有无松动 挤压输液袋查看有无渗漏 4、将液体轻轻倒置查看有无沉淀、混浊、絮状物、变色等不能使用的现象 2分 8.未检查液体名称和有效期 9.检查液体质量不合格 -1 -1 双人查对 根据输液卡查对患者（床号姓名、年龄、性别），输入药物的（名称、浓度、剂量、给药时间和方法） 双人查对无误后，将输液条码贴于液体背面，放于治疗盘内 5分 10.核对患者信息不全（至少两项） 11.查对药物信息不全（至少两项) 12.未贴输液条码 13.未双人查对 -2 -1 -1 -1 操 作 中 77分 携用物至床旁 反向查对：请患者或患者家属说出床号、姓名，向患者解释操作目的，以取得配合。 5分 14.未查对 15.未解释操作目的 -2 -1 了解一般情况 患者的身体状况、诊断、目前治疗及药物过敏史等 2分 16.未了解患者一般情况 17.未评估过敏史（应用头孢类应询问近期有无过敏史） -1 -1 讲解药理知识 向患者说明：药物作用、不良反应、注意事项 1分 18.未讲解 -1 了解需求 固定输液架 嘱患者排尿 固定输液架于患者肘关节以下 1分 19.未嘱病人排尿 20.未调整输液架位置 -0.5 -0.5 评估穿刺部位 观察穿刺部位有无瘢痕、硬结、炎症 1分 21.未评估局部皮肤情况 -1 选择穿刺部位 第一遍消毒 1、在穿刺部位的肢体下铺治疗巾2、在穿刺点上方6-8cm处，扎止血带，选择合适静脉并以手指探明静脉方向及深浅，松开止血带3、用碘伏棉签点状消毒穿刺部位（直径大于5cm）待干 5分 22.未铺治疗巾 23.扎止血带位置不正确 24.未松止血带 25.消毒范围不正确 -1 -1 -1 -2 核对药液 连接输液器 1、核对药液2、取下液体袋前端的塑料盖或瓶口贴，取出输液器，一手固定液体袋的输液口连接管，另一手将输液器刺入输液管接口内，关闭调节夹 8分 26.未核对药液 27.未将针头插至根部 28.污染一处 29、未关闭调节夹 -1 -2 -3 -2 挂液 反向核对：请患者或家属说出姓名，将输液瓶挂于输液架上 3分 30.未核对患者 -3 排气 倒置茂菲滴管，并挤压滴管使输液瓶内的液体流出。当茂菲滴管内的液面达到滴管的1/2--2/3满时，迅速转正滴管，打开调节器，待液体通过滤过器后到头皮针1/3处，立即关闭调节器，将针头挂在茂菲滴管上 8分 31.针头污染 32.一次排气不成功 33.有药液排出（第一次排气不可将药液排出） -3 -3 -2 第二次消毒 准备胶贴 消毒穿刺部位、待干 准备输液贴 2分 34.消毒范围不正确 35.未准备输液贴 -1 -1 操 作 中 77分 再次查对 查对患者床号、姓名 2分 36.未再次核对 -2 扎止血带 在穿刺点上方6-8cm处扎止血带 3分 37.跨越无菌区 -3 排气 取下针帽，再次排气，关闭调节器检查确认无气泡 5分 38.未再次排气 39.未检查输液管内气泡 40.排气时药液排出大于 1ml（20滴） 41.药液未排到弯盘内 -1 -1 -1 -2 静脉穿刺 嘱患者握拳，操作者一手拇指在消毒皮肤外、穿刺点下端绷紧皮肤并固定静脉，另一手持针柄，针头