小脑血供分区的断层影像解剖赵老师修改后.doc

小脑血供分区的断层影像解剖 研究生：李桂华 专 业：人体解剖与组织胚胎学 导 师： 赵振美 教授 中文摘要 目的 详细探讨小脑血供分区的断层影像解剖，为小脑血管病变的影像学精确定位诊断和外科学治疗奠定解剖学基础。 材料与方法 选用国人成年尸体头颅 12 个(男 9 人，女 3 个)，分别获取CT和MRI图像后，采用电动断层带锯按等距法制作成 8mm 层厚的横断层标本6例、矢状断层标本2例和冠状断层标本4例。选用 10 例健康志愿者（男 8 例，女 2 例），采用 PHILIPS公司 Signa HDe 1.5T全身 MRI 扫描仪和 AW4.4 影像后处理工作站，分别获取横、矢和冠状 MRI 图像。并选用东阿县人民医院2012年2月-2014年2月住院的小脑梗死病例的MR、CT图像。将尸体断层标本及相应的图像与健康志愿者 CT、MRI 图像对照研究，并结合小脑梗死的典型病例资料，阐明小脑血供的分区及其断层影像解剖特点。 结果 结果中不能有讨论的内容 小脑血供的分区（简明扼要说明是如何分区的） 绒球层面以上小脑大部分为SCA供血区，三个半球支小脑上面有近似等距的分布，由上而下行向水平裂，，每个分支大约供应三分之一的幕面半球，对应于小脑半球幕面的三个区域，分别为小脑上动脉内侧区medial branch（mSCA） territory、小脑上动脉中间区intermediate branch （iSCA）territory、小脑上动脉外侧区lateral branch （lSCA）territory。绒球上下岩骨面为AICA小脑下前动脉区。水平裂以下下枕面为小脑下后动脉供血区域，向背中线（说的更明白点，我不明白）为小脑下后动脉内侧区lateral branch（mPICA）territory，由小脑下后动脉内侧支供血；下枕部前外侧为小脑下后动脉外侧区lateral branch（lPICA）territory，由小脑下后动脉外侧支供血。小脑的外侧角往往是AICA和PICA的分界。 经脑桥、三叉神经的横断层：三叉神经和颞骨岩部间可见绒球，其尖端朝向内前方，为小脑上动脉外侧区lSCA，由小脑上动脉外侧支供血。（只是阐明了绒球的血供分区特点，要详细阐明小脑其它部分的血供分区特点，结果只选用了一个典型层面，要详细进行描述） 经。。。。的矢状断层：（可选用两个典型层面，描述每个层面的血供分区特点，能清楚显示哪几个区？） 经。。。。。的冠状断层：（可选用两个典型层面，描述每个层面的血供分区特点，能清楚显示哪几个区？） 结论 （1）（小脑血供的分区，简明扼要，要说明几个关键点，如水平裂、外侧角等）水平裂以上由SCA供血，自内向外近似等距分为小脑上动脉内侧区medial branch（mSCA）territory、小脑上动脉中间区intermediate branch （iSCA）territory、小脑上动脉外侧区lateral branch （lSCA）territory。绒球上下岩面小脑为AICA供血区。小脑的外侧角往往是AICA和PICA的分界。经胼胝体压部和侧脑室三角冠状层面、经脑桥横断层面均可以显示小脑外侧角，外侧角以下、以后的下枕面小脑由PICA供血。 （2）经脑桥、三叉神经的横断层上小脑半球可分为三个面，即小脑幕面、岩骨面和下枕面。水平裂前内侧的小脑半球的幕面为SCA供血区，三个半球支在小脑上面有近似等距的分布，每个分支大约供应三分之一的幕面半球，对应于小脑半球幕面的三个区域，分别为小脑上动脉内侧区mSCA、小脑上动脉中间区iSCA、小脑上动脉外侧区lSCA。绒球上下岩骨面为AICA小脑下前动脉区。下枕面为小脑下后动脉供血区域，下枕面背内侧为小脑下后动脉内侧区mPICA，下枕面前外侧为小脑下后动脉外侧区lPICA。 （3）分别经内囊膝，颞骨岩部和侧脑室三角，侧脑室下角的三个矢状断层分界小脑上动脉内侧区mSCA、小脑上动脉中间区iSCA、小脑上动脉外侧区lSCA。小脑中脚以下岩骨面为AICA区。水平裂以下下枕面为PICA区。 （4）经胼胝体压部和侧脑室后角的冠状断层可清晰显示水平裂，水平裂以上为SCA供血区，由内向外依次为小脑上动脉内侧区mSCA、小脑上动脉中间区iSCA、小脑上动脉外侧区lSCA。经胼胝体压部的冠状断层上，水平裂以下的小脑下面由小脑下前动脉和小脑下后动脉供血，该层面以前的岩骨面为AICA区，以后的下枕面为小脑下后动脉PICA供血区，下枕面背内侧为小脑下后动脉内侧区mPICA，下枕面前外侧为小脑下后动脉外侧区lPICA。 关键词：小脑、小脑上动脉、小脑下前动脉、小脑下后动脉、断层解剖学 THE SECTIONAL IMAGING ANATOMY OF THE