本科班《外科护理学》试卷.doc

长江大学2005年成人学位专业课程考试试卷 《外科护理学》试卷 一、名词解释（每小题3分，共15分）： 1、急性蜂窝组织炎：指发生于皮下、筋膜下、肋间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染。 2、小脑幕切迹疝：又称颞叶沟回疝是位于小脑幕切迹的颞叶海马回、沟回疝入小脑幕裂孔下方 3、绞窄性肠梗阻：伴有血运障碍的肠梗阻。 4、矛盾性尿失禁：脊髓痨或者马尾受损时膀胱传入纤维受累，出现尿潴留 合并充盈性尿失禁即矛盾性尿失禁 5、胸腔闭式引流：是将引流管一端放入胸腔内，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出气体或收集胸腔内的液体，使得肺组织重新张开而恢复功能 二、填空题（每空1分，共20分）： 1、调节水和电解质的重要器官是 肾 其作用受 醛固酮 和 等激素的调节。 2、麻醉前用药种类包括 镇静催眠药 、 镇痛药 、 抗胆碱能药、 抗组胺药 。 3、创伤和感染的基本代谢反应为能量代谢降低，蛋白质丢失增加 、能量代谢增高，脂肪丢失增加 、 能量代谢降低，脂肪丢失增加 、能量代谢增高，电解质丢失增加 。 4、基础代谢率的测定公式为 脉率加脉压-111 ，其正常值为 正负10% 。 5、尿石症对泌尿系统产生损害方式是 梗阻 、 感染、 损伤 。 6、骨折复位后常用的外固定是 小夹板固定 石膏绷带固定 、 和 持续牵引 ，具有牵引和固定双作用的是 持续牵引 。 三、简答题（每题5分，共20分）： 1、低钾血症与高钾血症的心电图有何区别？ 低钾血症早期出现T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低、QT间期延长和U波 高钾血症早期出现T波高而尖，P波波幅下降，随后出现QRS增宽 2、简述急性肺水肿的处理措施？ 。1、体位，端坐位 2，氧疗，6-8升|min 3. 开放两条静脉通道。 4.心理护理 5、病情观察 3、简述甲状腺次全切除手术前后的碘剂治疗方法？ 常用复方碘化钾溶液，每日3次口服，第1日每次3滴，第2日每次3滴，依次逐日增加至每次16滴，然后维持此剂量。因碘剂只能抑制甲状腺素的释放，不能抑制甲状腺素的合成，停服后会导致储存在甲状腺滤泡内的甲状球蛋白大量分解，使原有的甲亢症状再现，甚至加重，所以不打算手术者不宜服用碘剂！ 4、小腿骨折复位后管型石膏固定，对病人采取哪些护理措施？ 维持肢体正常血运，防止肌肉萎缩和关节僵硬，：伤后早期进行股四头肌等长舒缩训练，髌骨的被动活动，同时练习足部及趾间关节活动。 膝、距小腿关节练习：有夹板固定的病人可进行膝，距小腿关节活动，，但禁止在膝关节伸直情况下旋转大腿、防止发生骨不连。去除牵引或外固定后遵医嘱进行距小腿、膝关节的各种运动锻炼；逐步下地行走 四、论述题（10分）： 5、一患者男性38岁，因房屋倒塌时被房梁压伤两下肢不能脱身，20分钟后被人救出即送医院，检查患者神智淡漠，尚可应答，脉弱每分130次，血压8/5kpa，右大腿明显肿胀伴股骨骨折，左大腿软组织明显肿胀无骨折，无开放性伤口，未发现其它部位损伤。 试述：⑴医疗诊断和治疗原则？ ⑵护理诊断和护理措施？ 五、单选题（每题1分，共35分）： 1、严重损伤伴有休克的患者主要表现在（ C ） A、低血压，低血容量，低心排出量 B、低血压，高血容量，低心排出量 C、低血压，低血容量，高心排出量 D、低血压，低血容量，高中心静脉压 E、低血压，高心排出量，高中心静脉压 2、全麻术后未清醒病人护士守至（ D ） A、角膜反射出现 B、吞咽反射出现 C、眼球转动灵活 D、脉搏血压正常 E、能准确回答问题 3、术后肺不张的最常见原因是（ B ） A、由于疼痛不敢咳嗽 B、分泌物积聚堵塞支气管 C、脱水呼吸道干燥 D、应用唛啶抑制呼吸 E、老人活动受限 4、有关丹毒处理方法哪项是错误的（ C ） A、抬高患肢 B、热敷或用50%MgSO4湿敷 C、需床边隔离 D、注射青霉素 E、切开引流 5、大面积烧伤病人补液后血压80/70mmHg，尿20ml/h，CVP4cmHO2表示病人（ C ） A、心肌受损 B、肾功能受损 C、血容量不足 D、肺水肿 E、补液过量 6、破伤风最有效的预防方法是（ B ） A、注射TAT