武汉大学外科名解.doc

1. 颅内压增高 答颅内压持续在200mmH20以上，从而引起相应的综合征，称为颅内压增高。脑灌注压 答脑灌注压为平均动脉压(MAP)与颅内压()CP)之差。3．柯兴反应答颅内压急剧增高时，病人出现血压升高、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征变化，这种变化称为柯兴反应。 4．脑疝答当颅内某分腔的压力大于邻近分腔压力时，脑组织从高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位，从而出现一系列重要临床症状和体征，称为脑疝。 答:颅前窝骨折常累及颅骨眶顶和筛骨,引起的出血经前鼻孔流出，或流进眶内,眶周皮下及球结膜下形成瘀斑,称之为“熊猫眼”征” 1． Battle征 答:颅后窝骨折累及颞骨岩部生外侧时，多在伤后1-2日出现乳突部皮下瘀血斑，称为Battle征。 2．脑震荡 答:脑震荡为头部外伤引起的短暂的脑功能障碍。脑组织无肉眼可见的病理变化。意识障碍在伤后立即出现，表现为神志不清或完全昏迷，一般不超过半小时，伴逆行性遗忘，清醒后不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况。人伤后短时间内表现为面色苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢、肌张力降低、各种生理反射迟钝或消失。此后有头痛、头昏、恶心呕吐等，这些症状常在数日内好转、消失，部分病人症状延续较长。 神经系统检查一般无阳性体征，脑脊液压力正常或偏低，其成分化验正常。 1. 狭颅症 答: 一条或多条颅缝的早期闭合，从而影响脑和颅骨的正常发育，出现各种颅内压高的症状为狭颅症。 2．交通性脑积水 答: 指脑脊液在脑室系统及蛛网膜下腔的循环通路并无显著梗阻，而因脑脊液回收障碍或产生过多所致。 3桥本氏甲状腺肿 答: 是一种自身免疫性疾病，也是甲状腺肿合并甲状腺功能减退的最常见原因。组织学显示甲状腺滤泡广泛被淋巴细胞和浆细胞浸润，并形成淋巴滤泡及生发中心。其临床表现为无痛性弥漫性甲状腺肿，多伴甲状腺功能减退。 4连枷胸 答: 多根多处肋骨骨折后，尤其前侧局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化，出现反常呼 吸运动，这类胸廓称为连枷胸 。 2. 反常呼吸 答: 吸气时，软化区的胸壁内陷，而不随同其余胸廓向外扩展；呼气时则相反，软化区向 外膨出。 3．开放性气胸 答: 胸膜腔有与外界相通的开口，以致空气随呼吸而自由出入胸膜腔内。 1． 张力性气胸 答: 又称高压性气胸，有裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣。故吸气时空气从裂口进入胸膜 腔内，而呼气时活瓣关闭，不能让腔内空气回入气道排出。 5. 闭合性气胸 答: 气胸形成后，胸膜腔内积气压迫裂口，使之封闭，或者破口自动闭合不再继续漏气。 1. 中央型肺癌 答: 起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌，位置靠近肺门者称为中心型肺癌。 2. 周围型肺癌 答: 起源于肺段支气管以下的肺癌，位置在肺的周围部分称为周围型肺癌。 3．肺上沟瘤 答: 上肺叶顶部肺癌亦称Pancoast肿瘤(Pancoaststumor)，可以侵入纵隔，压迫位于胸 部上口的器官或组织，如第一肋骨、锁骨下动脉和静脉、臂丛神经、颈交感神经等产 生一系列症状。 4. 肺性骨关节病 答: 少数肺癌癌肿产生内分泌性物质，临床上呈现非转移性全身症状，如骨关节病综合征(如 骨关节痛、杵状指，骨膜增生等)，称为肺性骨关节病 1． 原位癌 答: 限于粘膜表面的癌变。 2．食管憩室 答: 食管壁的一层或全层局限性膨出，形成与食管腔相通的囊袋。 1． 上腔静脉综合征 答: 由于肿瘤压迫或侵犯上腔静脉，可出现包括面部、上肢肿胀发绀，颈浅静脉怒张， 前胸壁静脉迂曲等征象。 2．前纵隔 答: 纵隔实际上是一个间隙，为便于标明病变在纵隔的位置。在气管、心包前的间隙称之 为前纵隔。 1． 二尖瓣装置 答: 二尖瓣环、瓣叶、腱索、乳头肌所组成的精密结构称为二尖瓣装置。 2. Eissenmenger综合征 答: 左向右分流引起肺动脉压升高，当肺动脉压力高于主动脉压力时，则出现右向左逆向 分流，导致紫绀。 3．法洛四联症 答: 肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥大。 4. 心包切开综合征 答: 心包内手术操作2～4周后，发生以进行性的心包和／或胸膜渗出为其特征，表现为 发热、胸痛或心脏受压。血象一般正常。 5．超标巨大左室 答: 左心室短轴舒张末期内径大于70mm，收缩末期内径大于50mm，EF0.5，FS0.25． 1．假性 动脉瘤:瘤壁无主动脉壁的全层结构，仅有内膜覆盖的纤维结缔组织。 2． 夹层动脉瘤:主动脉中层发生坏死或退行性变，当内膜破裂时，血液在主动脉压力的作用下，在中层形成血肿并主要向远