民国时期乡村合作医疗.doc

民国时期乡村合作医疗 —以乡村建设派为例 【摘要】20世纪二三十年代乡村建设派采取了一系列的措施复兴农村，其开展的乡村合作医疗不仅在当时引起了极大地反响，也为后来的农村医疗建设提供了借鉴。本文主要探讨了乡村建设派开展合作医疗的原因，以河北定县实验区和无锡惠北实验区小园里村为代表讲述了其开展医疗卫生建设的具体措施，并分析其措施可以为今天的新型农村合作医疗工作的开展提供哪些启示。 【关键词】民国 合作医疗 乡村建设派 Rural cooperative medical system of the Republic of China — The country construction sent as an example 【Abstract】Rural Reconstruction in the 1920s and 1930s sent to take a series of measures for revival of rural, the rural cooperative medical care carried out not only at the time caused a great response, but also provide a reference for later rural medical facilities. Of rural construction camp to cooperate in medical reason about its specific measures to carry out the construction of health as the representative of a small garden village of Ding County, Hebei Province, experimental area and Huibei District, Wuxi City, experimental zone, and analysis of its measures for today a new type of carry out the work of rural cooperative medical revelation. 【Keywords】Republic of China Cooperative medical Rural construction camp 二十世纪二三十年代，全国几个地方掀起了一场规模颇大、影响不小的乡村建设运动。这场在局部轰轰烈烈而又影响深远的“救活农村”运动中的很多活动，在今天看来，仍有其历史借鉴意义。其中乡村建设派为解决农民看病问题而进行的乡村合作医疗实验就为新中国成立后进行的合作医疗提供了范例。学术界对民国时期乡村合作医疗问题的研究，虽有片段叙述，但少见专论。所以，本文通过对此段历史进行一番考察，以期完善相关历史资料，拓宽人们对民国时期乡村合作医疗问题认识的视野，并在此基础上进行反思，为目前搞好农村新型农村合作医疗制度建设提供一些启示。 乡村建设派在农村开展合作医疗的原因 民国时期，国家长期内战，政府更迭频繁，民智建设相当薄弱，多数地方的公共卫生设施“甚为简陋”，尤其是广大县、乡的防疫近乎空白，多无卫生组织，乡村卫生建设被提上日程。 1.1开展的必要性 20世纪初，中国农村卫生环境极差，农民卫生习惯差，缺乏卫生意识，容易生病，而且当时农村缺医少药情况十分严重，这种情况下，进行农村的医疗卫生建设是极其必要的。 第一、 生活环境差。居住条件不好，住房紧张，通风采光条件不好。乡村街道多不平，也不洁净，夏天下雨时，泥泞难行，秋天，杂草满地。猪圈连着厕所，厕所靠近水井，井上没有盖子，地上脏水流进水井，粪便随便地泼放，夏天苍蝇满屋。“公众卫生及个人习惯尚谈不到，三房（厨房、卧房、茅房）情况，一塌糊涂。”在这种环境下生活，难免不会生病。 第二，多疾病。农村疾病很多，尤其到了季节变化或者时疫流行的时候，伤风感冒、痢疾、沙眼等非常流行。“农民之营养既然不足，对于天然良好空气，日光及饮水不能充分利用，疫防疾病又任其传染，致身体显衰弱状态。” 第三，卫生习惯差。当时农村人们卫生习惯比较差，卫生意识不强，农民往往认为吃落过苍蝇的食物反而有好处。而“不干不净，吃了没病”、“吃得邋遢，做得菩萨”等俚语更是随处可闻。许多家庭洗澡洗衣也不勤，一般农民夏天的衣物多是三五日才换洗一次，冬天甚至一个月才换洗一次，贴身衣物很少有不长虱子的。农民不注意卫生防范，面对疾病时又缺乏自我保护意识，这就导致农民的死亡率大大提高。 第四，医药条件差。当时农村缺医少药情况十分严重。根据江苏北夏实验区的卫生调查，该区342个村巷、589