心肺复苏术CPR.ppt

心肺复苏的意义和普及培训的重要性 心搏呼吸骤停——猝死，是临床上最紧急的危险情况，心肺复苏术（CPR）就是对此采用的最初急救措施。明确这样一个概念：猝死即病人突然意外的临床死亡，猝死可以逆转，它可以由经过培训的任何人，在任何地方，抓住时机，仅用双手、口、智慧便可使猝死逆转，提供生存的时间和机会。“时间就是生命”，“时间就是大脑”：脑细胞对缺氧十分敏感，一般在血液循环停止后4-6分钟，大脑即发生严重损害，甚至脑死亡。复苏开始越早，存活率越高，4分钟内进行复苏者可能有一半人被救活；4-6分钟开始复苏者，10%可以救活；超过6分钟者存活率仅为4%，10分钟以上开始复苏者，存活可能性更小。 心肺复苏的意义和普及培训的重要性 猝死最常见原因是冠心病，其中70%死于院外，多死于发病2小时内，猝死其他常见原因有电击、溺水、窒息、创伤、严重过敏反应和药物过量等。如果第一目击者受过培训，可赢得宝贵的第一时间，关键是心肺复苏技术普及率，让急救在病人身边！美国已有5000万以上人次接受心肺复苏训练，香港已有1/10人口受过训练，我国已有1000万以上人接受训练，每2年要进行一次心肺复苏知识更新培训。 现场CPR操作方法： A 判断意识和畅通呼吸道 B 人工呼吸 C 人工循环 D 除颤 提倡使用自动体外除颤仪（AED），为双向波，不主张单向波多次除颤，使用单向波除颤可采用360J一次即可，对心脏性猝死需首选尽快使用AED。 心肺复苏各步操作时间 昏迷的病人很容易舌根后坠，把呼吸道堵了。所以我们要把他抬起来。 LWSX/1024781916 昏迷的病人很容易舌根后坠，把呼吸道堵了。所以我们要把他抬起来。 LWSX/1024781916 * LWSX/1024781916 LWSX/1024781916 LWSX/1024781916 LWSX/1024781916 LWSX/1024781916 LWSX/1024781916 大家摸一下自己的气管旁构，有没搏动，那就是我们人一个很大的动脉，颈动脉 LWSX/1024781916 心脏与胸骨的位置关系，所以心脏按压最原则的，我们按压的部位在这，要按压到一定深度，让人为的外力使心脏收缩舒张。 LWSX/1024781916 LWSX/1024781916 LWSX/1024781916 LWSX/1024781916 LWSX/1024781916 LWSX/1024781916 颈动脉，股动脉的位置 LWSX/1024781916 时间就是生命——早起动 早评估病情、早呼救、早到达 心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——“阿斯综合征”发作 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胞死亡 8分钟——“脑死亡” 心肺复苏的“黄金8分钟” 判断意识 轻拍或摇动患者的双肩 或靠近患者耳旁呼叫： “喂，你怎么了！”如果患者没反应就要准备急救. 拨打120急救电话 摆体位 摆放为仰卧位 放在地面或质地较硬的平面上 注：千万不可以放在沙发，草坪及软质的东西上 清 除 异 物 （注）淤泥/假牙/口香糖/槟榔等异物。 昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道 打开气道——压头抬颏、舌和会厌抬举、解除阻塞 呼吸停止的判断 仰头抬颏后，随即耳贴近嘴鼻 眼看（胸部起伏）、耳听（气流） 面感（气息） 没有胸部起伏、气息、气流 感觉没有呼吸，即可人工呼吸 10秒内完成判断 判断呼吸 口对口呼吸要点 开放气道、张口、捏鼻 吹气方法：深吸气、口包口，密闭缓慢吹气 吹气时间： 1-2秒 口对口人工呼吸 吹入气量：700~1000ml 人工呼吸频率：15-20次/分 吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部 注：缓慢吹气会扩张蒌缩的肺，减小胃膨胀，膈上升、防止食物反流误吸。 有效标准：能自主进行呼吸。 心跳停止判断法 心脏与胸骨的位置关系 按压定位沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突上2横指），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部） 两乳头间 错误：手掌交叉重叠 正确按压方法第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨 错误：肘部弯曲 正确按压姿势示意图 按压深度： 成年人:4～5cm 未成年人:2～3cm 婴儿:1cm 按压频率：