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公共卫生服务 健康教育处方大全 （一）低钠盐与高血压 ??? 高血压是全球脑卒中、心脏病和肾脏病死亡的最大独立原因。我国高血压患病率迅速增长，全国现患高血压超过2亿人。盐是血压升高的重要危险因素，减少盐的摄入量可有效降低人群血压水平。研究数据表明，盐摄入量减少一半，每年全球可减少脑卒中、心脏病和慢性肾脏病死亡250万人。 ??? 食盐中的钠元素是导致高血压的主要成分，低钠盐中钠含量比普通加碘盐低35%至40%，咸味儿跟普通精盐差不多，但含钠量少很多，同时所添加的一定量的氯化钾和硫酸镁，有利于改善人体内钠、钾和镁离子的平衡状态。食用低钠盐不但可以帮助高血压患者控制血压，还可帮助普通人群预防高血压。不管是健康人还是高血压患者，几乎每一个人或家庭都宜选用低钠盐。 ??? 食用低钠盐可降低高血压、心血管疾病的风险。但由于低钠盐是高钾低钠，钾离子的摄取量相对增加，因此，患有肾脏病、肾功能不全者不宜多用。 ??? 此外，有些市民认为反正是低钠，多用点也无妨。其实，这一做法是错误的。即便食用低钠盐也要有量的限制，若烹饪时用了太多的低钠盐，不仅钠的总摄入量没减低，同时还增加了钾和镁的摄入量。这样，既增加了肾脏的负担，又失去了减盐（低钠）的意义。另外，有多种基础病的老年患者，最好在医生的指导下选用食盐种类和用量。 目前，全民补钙越演越烈，很多家长已经进入“缺”和“补”的怪圈中。儿童如何科学补钙，才能既防范佝偻病，又不会造成滥补呢？专家认为，婴幼儿真正缺钙的并不多，在门诊中，缺钙的宝宝10%都不到。钙如果吃得比较多，会加重肾脏的负担，尤其是小孩肾脏不太成熟的时候。 真正缺钙的婴幼儿并不多 儿童补钙是医生和家长老生常谈的话题，虽无新意，但至今仍纠缠不清。如果问：“你的宝宝有吃过钙吗？”十有八九会说：“吃过”。也常常有家长说自己的孩子缺钙，补钙是天经地义的事。其实，对于更多的家长来说，促使他们补钙的原因并不仅仅是为了跟风，而是因为孩子成长过程中出现了一些异常，比如像枕秃、夜闹、多汗等症状。 章女士的孩子一直吃母乳，五个月大时，脑后头发有点少、晚上爱出汗。去医院一检查，医生诊断为“缺钙”，应补钙，开了好几盒的补钙产品。今年2月，在美国做生意的胡女士产下一子，如今已9个月，在美国时每次体检都很好。上月底回国探亲，由于孩子有点枕秃，去医院检查，也被医生告知：孩子要补钙。胡女士说在国外就没补钙这回事儿，也很少听见周围的妈妈说专门给孩子补钙。为什么国内这么多人认为宝宝缺钙需要补钙？她认为，这可能是两个国家对缺钙问题认知不同所致。 记者了解到，在全民补钙的浪潮中，真正冷静清醒的人恐怕没有多少，很多家长对于孩子营养状况一般持“宁滥勿缺”的态度。温医附属二院儿童保健科主任、副主任医师留佩宁对记者说，其实婴幼儿真正缺钙的并不多，在门诊就诊量中，缺钙的宝宝10%都不到，但有80%以上的家长却热衷于给宝宝补钙，这其实是一个怪圈。 补钙过量可殃及肾脏 留佩宁说，为数众多的家长热衷于给孩子补钙，主要是为了预防婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病。佝偻病因表现为小儿生长迟缓、骨骼钙化不良而被俗称为“缺钙”。补钙，补的其实不是钙片，是维生素D，许多人将维生素D与钙两种概念混淆了。维生素D能帮助肠道中的钙沉积到骨头当中，从而预防佝偻病。婴儿因为无法从饮食中获取足够的维生素D，所以少儿科学教材和相关指南均建议从出生后两周，即开始补维生素D(鱼肝油)，一直补到2岁左右。如果是早产、多胎的宝宝，应在出生后一周就开始补维生素D。 记者在温州市中心医院、温州市人民医院、温州市儿童医院采访中了解到，不论是营养师还是儿科医生，都频频提到一个概念――“营养均衡”。他们认为，对于正常婴儿，在母乳喂养前提下，不应缺少钙等微量元素。比如鱼肝油里面含有维生素A和D，维生素D就能促进钙的吸收。至于补钙，则因人而异：如果母乳充足，母乳喂养的孩子不需补钙，因母乳含钙高，钙磷比例合适，吸收好，可以满足孩子每日需要量。因此，总的来说大多数孩子是不需补钙剂的。 留佩宁表示，人体有一种自我保护的功能，如果单纯补钙，多余的钙会通过排泄系统排出体外。从出生到青春期是每个人生长发育最快的阶段，身高和体重迅速增长，需要补充生长必需的元素。儿童时期摄入体内的钙，沉积到骨骼上，到老年的时候不易出现钙流失、骨质疏松等症状。所有的营养元素，从群体来看都有一个适宜的摄入量和最大摄入量。过多的钙不仅对身体发育没有好处，反而会增加负担，最常见的就是钙沉积在心、脑、肾等重要脏器，补钙过量可能导致结石。 是否缺钙如何诊断 据了解，缺钙的孩子会表现出枕后脱发或头发稀少、头发生长缓慢，腹胀如鼓，腹痛，厌食，“X”、“O”形腿、漏斗胸、鸡胸等。睡眠不安，多汗，盗汗，易发噩梦，但这些症状仅仅是临床上的部分参考症状，并不是确诊孩子是否缺钙的标准。还有，很多