419黎辉谢学娟徐寒心理护理干预在缩宫素引产中对产程及新生儿的影响(袁洁雅)3500.doc

心理护理干预在缩宫素引产中对产程及新生儿的影响 【摘要】目的：探讨心理护理干预在缩宫素引产中对产程和新生儿的影响。方法：选择2015年1月至2015年12月收诊的60例应用缩宫素引产产妇作为研究对象，将其随机分为干预组（n=30）和对照组（n=30），对照组实施常规护理干预，干预组实施心理护理干预，对两组产妇产程情况与临床效果。结果：两组产妇产程时间比较，干预组产妇第一、二、三产程及总产程时间明显低于对照组（P＜0.05）；两组新生儿Apgar评分与窒息发生率情况比较，干预组新生儿Apgar评分明显高于对照组（P＜0.05）；干预组新生儿窒息发生率明显低于对照组（P＜0.05）；两组住院时间、分娩方式、出血量情况比较，干预组住院时间明显短于对照组（P＜0.05），干预组正常分娩产妇人数明显多于对照组（P＜0.05），干预组产后出血量人数明显低于对照组（P＜0.05）；两组护理满意度情况比较，干预组总满意率明显高于对照组，组间差异较为显著（P＜0.05）。结论：在缩宫素引产过程中对产妇实施心理护理干预，能够提高新生儿Apgar评分，缩短产妇的产程，有利于帮助产妇顺利分娩。 【关键词】心理护理干预、缩宫素引产、产程、新生儿 分娩过程会受到各种因素的影响，如心理因素、生理因素等，分娩应激会对产妇产生较大的应激反应，因大多数产妇都缺乏一定的分娩知识，所以很容易在分娩时出现不良情绪状态[1]。产妇的情绪和心理状态对于产程的进行有着很大的影响，若根据产妇分娩时期的不同实施相应的心理护理干预，那么既能帮助产妇缓解自己的心理情绪，也能帮助产妇顺利生产。本研究选择我院60例应用缩宫素引产产妇作为研究对象，对30例产妇实施心理护理干预，取得了较为理想的效果，现将报道如下。 1一般资料与方法 1.1一般资料 选择2015年1月至2015年12月收诊的60例应用缩宫素引产产妇作为研究对象，将其随机分为干预组（n=30）和对照组（n=30），年龄22-31岁，平均年龄为（25.61±1.52）岁。两组产妇均为初产妇、单胎，均以排除先天性心脏病、头盆不称等孕妇，两组产妇临床资料比较无差异性（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法 对照组产妇实施常规护理，干预组产妇在此基础上实施心理护理干预，整个过程要求助产产妇仪表端庄、态度亲切诚恳、动作轻巧缓慢、操作准确无误，具体内容如下：①第一产程，处于这一阶段的产妇会出现规律性宫缩痛，助产护士可以多多鼓励和安慰产妇，为其讲解分娩、妊娠、育儿的知识，根据产妇的问题来提出相应的解决办法，多与产妇进行沟通和交流，获得产妇的信任，使产妇的情绪逐渐稳定下来，形成良好的心理状态[2-3]。②第二产程，此阶段是指宫口全开到胎儿娩出的过程，在这一阶段中助产护士要熟练果断、忙而不乱的进行操作，既要保持沉着冷静的态度，也要给予产妇精神上的安慰和支持，鼓励产妇在宫缩时双腿屈曲，拉住床边的把手，正确的进行屏气和用力[4]。子宫收缩时深吸一口气，然后闭上嘴，根据子宫的收缩向下屏气进行用力，宫缩停止时就放松肌肉进行休息，下一次宫缩时再继续屏气用力。助产护士要注意在产妇每一次宫缩时都要鼓励产妇，消除产妇内心的孤独感，给予产妇信心，使产妇更加相信助产护士，顺利娩出胎儿。③第三产程，这一阶段首先应给予产妇缩宫素来加强产妇的宫缩，预防产后大出血，其次要安慰产妇，嘱咐产妇情绪不要过于激动，一定要保证自己的情绪处于稳定状态，最后可以将新生儿抱给产妇，使产妇尽快进入母亲的角色[5]。④第四产程，鼓励产妇及时排空膀胱，在第一次下床小便时一定要先侧身再慢慢下床，这样才能防止体位性低血压的发生[6]。 1.3评价指标 对两组产妇的产程、新生儿Apgar评分等进行评价。 1.4统计学分析 数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1干预组与对照组产妇产程时间比较 两组产妇产程时间比较，干预组产妇第一、二、三产程及总产程时间明显低于对照组，组间差异较为显著（P＜0.05），详见表1。 表1 干预组与对照组产妇产程时间比较（） 组别 第一产程 第二产程 第三产程 总产程 干预组（n=30） 6.25±1.25 35.07±4.32 7.25±1.36 48.57±3.58 对照组（n=30） 8.86±1.58 46.52±8.76 10.36±1.27 65.74±5.86 2.2干预组与对照组新生儿Apgar评分与窒息情况比较 两组新生儿Apgar评分与窒息发生率情况比较，干预组新生儿Apgar评分明显高于对照组，组间差异较为显著（P＜0.05），干预组新生儿窒息发生率明显低于对照组，组间差异较为显著（P＜0.05），详见表2。 表2 干预组与对照组新