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慢性病预防与日常保健脂肪肝-Fatty Liver 脂?? 肪??? 肝 由于经济繁荣，大家生活富裕，『脂肪肝』亦有增加的趋势。 脂肪肝是典型的文明病，由於此症初期沒有自覺症狀，肝功能檢查可能正常，肝也未必腫大，所以很容易被人忽視。但是醫師提醒民眾，部分類型的脂肪肝也可能併發肝硬化 與肝癌，不得不小心防範。 脂肪肝的定义 脂肪肝就是肝细胞内有脂肪聚积，也就是肝脏比较『油』。在正常情况下，脂肪一般占整肝脏重量的3%左右，当脂肪囤积超过肝脏重量的5%时，即称为脂肪肝。超过10%~25%者为中度脂肪肝；超过20%~50%为重度脂肪肝。 导致脂肪肝的因素有以下六种： 1.肥胖 2.肝炎恢复期 3.糖尿病患 4.嗜酒者 5.药物 6.营养不良 7.三酸甘油脂高 肥胖(肥胖性脂肪肝) 吃太多、吃太好，以致营养过剩所致。肥胖性脂肪肝的患者腹壁脂肪较厚。 肝炎恢复期(肝炎后脂肪肝) 此时肝炎患者，由于尚不能大量活动，又进食过多高热量食物，加上原本肝功能已多少有些影响，所以易形成肝炎后脂肪肝。 糖尿病患(糖尿病脂肪肝)  易因醣类代谢异常，使肝醣贮存减少、肝中脂质增加，而导致糖尿病脂肪肝。 嗜酒者(酒精性脂肪肝)  长期过多的饮酒会导致肝脏对脂质代谢的功能障碍，使肝内脂质囤积，形成酒精性脂肪肝。正常人每天喝270克的酒精(相常于5杯高梁酒杯的量)，连续两天即可造成脂肪肝。 这类病人若不戒酒，将可能变成肝硬化或肝癌。 药物(药物性脂肪肝) 喜欢乱服成药、施打毒品或长期使用四环素、金霉素、止痛药、抗生素或抗结核菌等伤害肝细胞的药物，将导致脂蛋白合成障碍及脂蛋白从肝内排除受阻，而引起药物性脂肪肝。这类病患将导致肝硬化、肝衰竭而死亡。 营养不良(营养缺乏性脂肪肝)  长期厌食、饥饿或吸收不良时，全身的脂肪将被逼燃烧，使大量脂肪进入肝脏，等待代谢。但因长期缺乏蛋白质会导致脂质代谢异常，使脂肪囤积肝脏。这种营养缺乏性脂肪肝，较常见于减肥不当的人。 三酸甘油脂高(高血脂性脂肪肝) 由于三酸甘油脂代谢异常，使得肝细胞质囤积过多的脂肪颗粒，导致肝功能异常，形成高三酸甘油脂脂肪肝。 脂肪肝的预防 对饮食应该加以节制，不可暴饮暴食。 控制体重。 不能长期酗酒，加重肝脏的伤害。 此外营养不良或失调，也是形成脂肪肝的原因之一，所以要注意营养的均衡摄取。 检 查 根据临床报告显示，80%的脂肪肝患者，绝少有症状出现，仅少数出现上腹部饱胀、食欲不振或全身倦怠等现象。 超音波检查诊断脂肪肝的准确度，高达97%。 应定期接受检查。 脂肪肝简易自我观察 专家表示，身体质量指数BMI在25~30的人，有50%机率的可能罹患脂肪肝；若BMI超过30，则脂肪肝的机率高达85%。请检测你的BMI是否超过，小心脂肪肝悄悄上身。 此外，中广型的人比其它体型的人更容易形成脂肪肝。 身体质量指数（BMI） 目的：以身高标准化的相对体重估算肥胖程度 方法步骤：量取身高及体重。 什么情况下的脂肪肝不必过分担心 脂肪肝的病程温和，若超音波诊断是脂肪肝，而肝功能正常，没有B型肝炎或C型肝炎，没有酗酒或乱吃药，只要定期追踪即可，不必担心脂肪肝转变成肝硬化或肝癌。 超音波诊断是脂肪肝，且肝功能不正常，但没有B型肝炎或C型肝炎，此时只要定期追踪即可，不必太担心，因为转变成肝硬化的机率小。 脂肪肝是可逆性病变，尤其是轻度脂肪肝，如果持之以恒地进行饮食调节，并配合适当的运动，是可以使细胞内沉渍的脂肪逐渐减少、肝功能恢复正常的。 已罹患脂肪肝的病患，在心理上千万不要存有过度的忧虑，否则心里压力更会造成情绪的低落及倦怠。 什么情况下的脂肪肝会诱发健康危害 脂肪肝也会导致肝脏合成高密度脂蛋白HDL(好胆固醇)减少，低密度脂蛋白LDL(坏胆固醇)增加，形成高血脂症，引发动脉硬化、心脏血管阻塞，导致心脏病或中风。 脂肪肝且合并新陈代谢症候群者，若肝功指数异常，罹患心血管疾病的危险性为一般人的4.6倍；若肝功能指数正常则为一般人的2.9倍。专家认为，脂肪肝可能在还没有恶化到肝硬化前，就已死于心血管疾病。 脂肪肝伴有肝功能异常较易出现耐糖不良，日后变成糖尿病的风险大大增加。 治 疗 轻度的脂肪肝患者，并不需特别做积极治疗，只要针对致病因，进行减肥、运动、控制血糖、戒酒或停止乱服不必要的成药，即可恢复。 而因体质关系导致的血中三酸甘油酯偏高，则需服用医师开的降血脂药物。 医师表示，除了少数病历外，一般的脂肪肝患者，若谨遵医嘱，去除致病因，通常不会有严重后果，千万勿贸然服用偏方，增加肝脏负荷。 事实上，『脂肪肝』会因病因的去除，而得以改善，但其中长期过量饮酒以及长期服用药物所引起的脂肪肝，在原因持续存在之下，少数的人可能形成不可回复的『肝硬化』。 除了要『少吃』