第三章牙体组织.ppt

概 述 颜色：矿化程度越高，釉质越透明；淡黄色、乳白色 硬度：最硬---洛氏硬度值340KHN, -----耐磨性强 高脆性，但其易折性可被降低？ 化学组成 重量 体积 无机物 96-97% 86% 有机物 1% 2% 水 2-3% 12% 晶体横断面：六边形 釉质的组织学结构 釉柱 与釉柱排列方向相关的结构 釉质中有机物集中之处 与釉质周期性生长相关的结构 （二）分布特点 窝沟处：釉柱由釉牙本质界向窝沟底集中，呈放射状 牙颈部：釉柱排列基本呈水平状。 光镜（磨片） 纵断面：柱状体；弯曲状 晶体横断面：六边形 二、与釉柱排列方向相关的结构 （一）绞釉 分布：釉质内2/3弯曲； 牙切缘及牙尖处弯曲更明显 作用：增强釉质对咬合力的抵抗 (二)施雷格线 (Schreger line) 落射光观察牙纵磨片：可见宽度不等的明暗相间带，这些明暗带称为施雷格线 . 分布:釉质内4/5处. 原因: 釉柱排列方向的规律性改变而产生的折光现象 暗区—釉柱的横断区 亮区—釉柱的纵断区 原 因 内层: 可能是成釉细胞在最初分泌釉质时，Tomes突尚未形成 外层: 可能是成釉细胞分泌活动停止及Tomes突退缩所致 提示: Tomes突形成的重要性 釉 板 光镜观察时，易将釉板与磨片标本制作时所产生的人工裂隙混淆 原因：可能是局部牙釉质成熟的缺陷，钙化不全，水分和釉质基质的残留 釉 丛 原因：在Tomes突形成和釉质沉积阶段，一部分矿化较差的釉柱，有机物含量高 釉梭形成原因： 一般认为它是成牙本质细胞胞浆突起的末端膨大突入釉质中形成 四.与釉质周期性生长相关的结构 (一)横纹（cross striation) 是釉柱上与釉柱的长轴相垂直的线，透光性低； 呈规律性分布，间隔2-6um。使釉柱看起来像梯子。 原因: 与成釉细胞每天的周期性形成有关,代表每天形成的速度. 可能反映釉柱中有机物、无机物在含量和密度上的变化；碳酸盐和纳含量呈周期性变化，与横纹吻合； 可能代表晶体紧密堆积间穿插着有机物的聚集；矿化低。 生长线 纵磨片:自釉牙本质界向外，沿着釉质形成的方向，在牙尖部呈环行排列，近牙颈部部渐成斜行线. 原因: 是釉质周期性的生长速率改变所形成的间歇线。约代表5~10天釉质沉积的速度 宽度和间距因发育状况变化而不同. 新生线 neonatal line 定义: 在乳牙和第一恒磨牙上， 常见的一条加重的生长线 新 生 线 原因: 釉质一部分在胎儿期形成，另一部分在婴儿出生后 电镜: 晶体密度减低 釉 面 横 纹 原因:是牙呈节律性发育的现象，也是釉质生长线到达牙表面的部位 原因: 其结构与上皮下的基板相似，可能是成釉细胞在形成釉质后所分泌的基板物质。 裂 fissure：钙化不全的沟 点隙 pit：3个或3个以上的发育沟相交所形成的点形凹陷 临 床 意 义 5.釉质酸蚀溶解其机理在于通过酸蚀使釉质无机磷灰石部分溶解而形成蜂窝状的粗糙表面，以增加固位力 表面溶解与釉柱和晶体的排列方向有关，无釉柱釉质(晶体排列方向一致)进行酸蚀处理时应适当延长时间。 6.扫描电镜观察，用过氧化物漂白牙面可在牙面形成微孔，它们可以相当快地发生再矿化。 在过度漂白的牙面，停留在微孔内的氧可能对某些复合材料产生影响，因此应用复合材料的修复工作应在漂白2周至1个月后进行。 一.无机物 也是磷灰石晶体 ，但比釉质的小，与骨和牙骨质相似. 二.有机物 1.含有较多的胶原蛋白，主要Ⅰ型胶原 2.非胶原大分子:牙本质磷蛋白(DPP)、牙本质基质蛋白1、胺基多糖等 DPP在牙本质矿化中起重要作用. 方向:自髓腔表面，向釉质牙本质界呈放射状排列， 形状：牙尖和根尖部较直，在颈部弯曲呈~状，近髓端凸弯向根尖方向。 按牙本质形成时期不同 原发性牙本质：primary dentin 继发性牙本质：secondary dentin 罩牙本质 定义：是牙冠部最先形成的紧靠釉牙本质界的一层原发性牙本质. 特点：通过基质小泡发生矿化 矿化程度较低 牙本质小管分支多 基质胶原纤维排列与小管平行 透明层 根部最外层的牙本质 特点：无小管，无结构，可能有助于牙本质与牙骨质的结合。 髓周牙本质 罩牙本质和透明层内部的牙本质，牙本质的大部分。 特点