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中医师承文化教育浅析 　　大学不应只是纯粹的知识训练或职业训练机构，还应是培养具有积极价值观、有精神追求的“人”的育人场所，道德人格教育不可或缺，高等医学院校更是概莫能外。道德人格作为人们在社会生活中处理人与人、人与社会各种关系中表现出来的思想品德方面稳定的特质，需要在现实世界的活动中逐渐建构，通过“习惯而生成”，单纯的灌输或教导常常难以奏效。近年来，教育理论界出现了从主体性向主体间性哲学范式和方法论原则的转换趋势，道德人格教育也从以教师为主体自上而下的知识传授、教导训练逐渐向注重在生活场景中通过师生的平等交往逐渐建构转变，其中重塑师生关系、建立新型教育交往模式受到关注。中医教育具有悠久的师徒授受的文化传统，中医师承文化的优势之一即关切学生的道德人格成长，注重师生日常交往与交流。从主体间性的视角剖析中医师承文化中道德人格教育的合理要素，挖掘其中的积极内涵，或会为今天中医院校有效地开展道德人格教育提供某些参考。 　　1 关于主体间性 　　主体间性，又称为主体间关系体、交互主体性等，是 20世纪西方哲学界提出的重要概念范畴。主体间性是在“主体性”认识论面临危机的背景下提出来的。“主体性”认识论把主体、客体看成二元关系，突出“人”“我”单向的主体地位和作用，这种“主体客体”认识论在处理人与社会、人与自然的关系时易于造成人类中心论的极端化倾向以及人文精神的丧失。主体间性作为交往理论的核心范畴，是对“主体性”局限性的突破和内涵的发展，它关注的是人与人、“我”与“他”作为不同主体其间的关系，关注主体之间的相互理解或沟通，强调平等的“主体-主体”关系，强调自我主体与对象主体间在对话、交往中生成的关于不同心灵的“互识”与对认识对象的“共识”。《西方哲学英汉对照词典》将“主体间性”释为: “如果某物的存在既非独立于人类心灵( 纯客观的) ，也非取决于单个心灵或主体( 纯主观的) ，而是有赖于不同心灵的共同特征，那么它就是主体间的。主体间的东西意味着某种源自不同心灵之共同特征而非对象自身本质的客观性。心灵的共同性与共享性隐含着不同心灵或主体之间的互动作用和传播沟通，这便是他们的主体间性。”主体间性的提出是思想方法的一次革命性变革，为人们重新认识与理解现实生活世界中的人与人、自我与认识对象的关系，把握人性的互相关爱、互相扶持、共同融合的意义提供新的视角，因而被广泛运用于诸如哲学、美学、教育学、文学、德育学等领域。 　　学校教育中，师与生的关系是平等的主体在“对话”基础上建立起的主体间的交往关系，教育活动离不开师与生、人与人不同主体之间的交往，离不开通过对话进行知识、情感、观念、信息的交流而生成对世界的认知与理解，道德人格教育更需要师生思想与心灵世界的沟通对话与相互进入，杜威曾指出:“最好最深刻的道德训练，恰恰是人们在工作和思想统一中跟别人发生适当的关系而得来的。”因此，就不同心灵或主体之间的互动作用和传播沟通来说，道德人格教育与主体间性之间具有同构关系，道德教育本质上就是一种主体间性的活动。主体间性范式下的道德人格教育，应当遵循的几项原则包括:①尊重学生作为教育参与与全面发展的“人”的主体;②在“对话”式教学情境中，师生双方建立的是平等关系;③通过师生主体间的互动而建构起关于世界的认识。 　　2 中医师承文化中道德人格教育的主体间性内涵 　　中医学早在春秋战国时期即出现了各种不同医学流派，医学流派对学术传承往往采用门派授受的方式，这种师徒授受式传承方式作为古代中医药传承的主要形式一直延续到了20 世纪，至今仍然在中医药教育中有所运用，由此形成了独特的中医学的师承文化。从主体间性范式下道德人格教育的上述原则来分析，中医师承的道德人格教育具备了其中的许多特征，值得挖掘与发扬。 　　2. 1 在言传身教中树人立德，重视学生德才全面发展 我国对于医生职业理想自古秉承“大医精诚”的古训，认为一名合格的中医医生不仅要有丰富的医学知识和技能，还应该具有良好的文化修养、道德人格。表现在师承文化中，一方面在择徒方面要求较为严苛，尤其将优良品行视为择徒的重要标准。《素问·气交变大论》说: “得其人不传，是谓失道; 传非其人，漫泄天宝。”《物理论·论医》中指出: “夫医者，非仁爱之士不可托也。”另一方面，在传承中不仅努力帮助学生获得知识与专业技能，还非常重视将中医药文化中所包含的以仁存心、济世活人、大医精诚、淡泊名利等道德理念进行传承。尤其珍贵的是，对于道德人格的传承，不仅仅依靠老师的说教进行，而是通过老师人格的感召、精神的感化和行为的示范而实现，老师的人生观、价值观、职业精神、思维习惯等常常通过生活和工作中的言传身教而对学生的成长和成才产生直接而长远的影响，因此老师不仅仅被看做“经师”，更被称为“人师”。