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分析中药药浴治疗对股骨头坏死的临床护理 　　股骨头坏死病是由于创伤或非创伤原因造成的股骨头血液供应障碍，从而使股骨头发生坏死，常见有外伤、酗酒、长期使用糖皮质激素等，临床症状由最初的疼痛无功能障碍，到股骨头负重日久造成区域性关节面塌陷，导致股骨头变形、髓关节退行性关节炎，引起严重的髓关节功能障碍，极大影响患者的工作学习及生活。中药药浴治疗股骨头坏死具有独特疗效，良好的护理加强了治疗效果。本文探讨了中药药浴治疗股骨头坏死的临床护理，现报告如下。 　　1一般资料 　　选择2014年我院收治的86例股骨头坏死患者(120患髓)，其中男性53例，女性33例;患者平均年龄43.2岁;将住院列为观察组，门诊列为对照组，观察组46例60髓，对照组40例60髓，患者均表现为疼痛、髓关节活动受限等，两组患者一般资料比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)。 　　2治疗方法 　　对照组给予中成药口服配合拄双拐。药物给予活血健骨片，12片, 3次/d。饭后服用，忌绿豆、戒烟酒。持双拐避免负重，防止坏死股骨头塌陷。观察组在对照组的基础上给予中药药浴治疗及护理。基本方:骨碎补、羲术、石富蒲、苍耳子、透骨草、防风、伸筋草、地丁、苦参等。将上述方药配成2 000 g休民据人数可加减药量)装入缝好的纱布袋中，首次熬制将药袋用清水60 L浸泡1一2 h,然后在高压蒸气桶中进行煎煮，反复熬制后将药水通过放药管道加入专用浴池中，水量以患者平坐浴盆内齐胸为宜。每次泡浴时间约30一40 min ,水温维持在43一500C，患者根据水温自动调节蒸汽阀门，根据自身条件和季节变化延长与缩短时间。浴后用温水淋浴冲洗身体，用干毛巾拭干穿衣，保暖避风，将药水放掉，消毒浴盆。1次//d，连续3个月为一疗程。 　　3临床护理 　　3.1药浴前护理 　　患者入院后详细了解患者病因、病史及病情，与患者进行充分的沟通，掌握患者的基本情况有利于分析患者治疗期间出现的各种问题。做好疾病知识宣传教育，药浴治疗前全面检查血、尿常规，全血生化、梅毒、艾滋病、皮肤病检测等，监测四大生命体征、有无血糖、血压及其他异常，排除禁忌证。加强患者对疾病的认识，详细讲解中药药浴治疗中的注意事项，嘱咐患者放松心情，不宜过饿及过饱、四大体征平稳，方可入浴。 　　3.2药浴中护理 　　因股骨头坏死患者行动不便，故药浴中一定注意防滑防摔，密切观察患者情况，认真做好巡视和记录。注意观察药浴的不良反应，患者有无中药过敏;有无恶心头晕，以及各种原因导致的急性体克。备好急救药、氧气袋、血压计等各项急救用品。同时叮嘱患者在治疗过程中注意蒸汽加热管道引起的烫伤。如遇特殊情况应立即停止药浴。注意药液温度变化，将温度控制恒定，治疗时间过长及过短都将影响疗效。同时药浴中出汗应及时补充淡盐水。功能严重受限者，生活不能自理的患者需有专人陪同。月经期间、心功能障碍、皮肤有破损等禁止药浴。 　　3.3药浴后护理 　　药浴结束让患者充分体息，因药浴消耗能量大，及时补充水分及营养，同时注意保暖避风，如治疗过程中的疼痛加重及减轻，是治疗过程中的正常现象，及时解释告知患者。 　　3.4心理护理 　　因骨坏死病程长，患者长期被疾病所困，花费不少精力与金钱，生活质量低下，有的患者因经济拮据，医疗费用严重拖累家庭，让患者产生内疚自责心理，同时行动不便影响家人，使患者心理更加敏感，故在整个治疗过程中存在烦躁、对治疗产生顾虑，悲观失望，对生活失去信心，进一步产生抑郁心理，因此充分了解患者顾虑，及时挖掘患者内心动态，针对患者因家庭、自责、治疗周期等产生的问题进行及时的疏导，建立相互信赖的治疗联盟f27。定期对患者下肢功能治疗情况进行评估，及时告知患者所取得的治疗成绩，增强患者治疗疾病的信心，更好地配合治疗。 　　4结果 　　通过1个疗程的治疗，观察组37髓(占61.7% )临床症状消失或显著减轻，影像学检查患处病变明显改善;22髓仍6.7%，临床症状有所减轻，影像学检查病变改变不明显;无效1.7%a，总有效率98.3%。 　　对照组23髓仍8.30/a)临床症状消失或显著减轻，影像学检查患处病变明显改善;26#39;} (43.3% )临床症状有所减轻，影像学检查病变改变不明显;无效11髓(18.3%)，总有效率81.7%。观察组疗效优于对照组，差异具有高度统计学意义沪lt; 0.01 。 　　5讨论 　　股骨头坏死属于中医“骨蚀”范畴，是因体虚毒邪深窜，寒热相搏，久留而内著，致肾阳、虚亏，气滞血淤，气血失养，血癖经脉，则筋萎骨枯髓空川。我们根据中医理论及股骨头坏死的临床特点，根据我院30年的临床实践，采取中医药内服