消化内科学考试试卷及答案C.doc

一、标准配伍型(B型题)(9小题,共25.0分) (3分)[1] A、曾有阑尾切除史 B、家庭成员健康与疾病情况 C、妊娠与生育次数 D、配偶健康状况 E、血吸虫疫水接触史 (1)属于婚育史的是? (??? ) (2)属于既往史的是? (??? ) (3)属于个人史的是? (??? ) (4分)[2] A、24小时食管pH监测 B、X线食管吞钡检查 C、胃镜检查 D、食管粘膜脱落细胞检查 E、食管动力测定 (1)对确诊反流性食管炎最有意义的? (??? ) (2)对诊断食管贲门失弛缓最有意义的? (??? ) (3)对诊断无疾病复发征像(NERD)有帮助的? (??? ) (4)对发现早期食管癌有帮助的? (??? ) (3分)[3] A、H受体阻滞剂 B、质子泵抑制剂 C、胃动力剂 D、手术治疗 E、放射治疗 (1)症状重的反流性食管炎首选的治疗? (??? ) (2)上段食管癌首选的治疗? (??? ) (3)中下段食管癌首选的治疗? (??? ) (3分)[4] A、脑外伤患者突然出现黑便 B、中上腹节律性腹痛，患者突然出现黑便 C、肝硬化患者全身情况良好，突然出现大量呕血 D、食管裂孔疝患者出现黑便 E、强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物 上述表现符合以下哪种出血? (1)食管静脉曲张破裂出血? ( ???) (2)急性胃粘膜病变出血? (??? ) (3)消化性溃疡出血? (??? ) (2分)[5] A、氢氧化铝凝胶 B、前列腺素E2 C、硫糖铝 D、生胃酮 E、法莫替丁 (1)抑制胃蛋白酶、促进胃粘液分泌，促进胃粘膜细胞愈合的是? (??? ) (2)可能引起水钠潴留、低血钾的是? (??? ) (3分)[6] A、脑外伤患者突然出现黑便 B、中上腹节律性腹痛，患者突然出现黑便 C、肝硬化患者全身情况良好，突然出现大量呕血 D、食管裂孔疝患者出现黑便 E、强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物 上述表现符合以下哪种出血? (1)食管静脉曲张破裂出血? (??? ) (2)急性胃粘膜病变出血? (??? ) (3)消化性溃疡出血? (??? ) (2分)[7] A、法莫替丁 B、丙谷胺 C、奥美拉唑 D、山莨菪碱 E、氢氧化铝 (1)H受体拮抗剂是指? (??? ) (2)质子泵抑制剂是指? (??? ) (3分)[8] A、血清促胃液素明显升高 B、血清壁细胞抗体阳性 C、血清G细胞抗体阳性 D、血清CEA明显升高 E、胃酸中度升高 (1)胃体萎缩性胃炎? (??? ) (2)卓-艾综合征? (??? ) (2分)[9] A、进食—疼痛—缓解 B、痉挛性腹痛肠鸣音增加排便后缓解 C、疼痛—进食—缓解 D、无明显规律性 E、疼痛—便意—便后缓解 (1)克罗恩病腹痛的规律是? (??? ) (2)溃疡性结肠炎腹痛的规律性是? (??? ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共11.0分) (2分)[1] 患者，男，45岁。饮酒后反复腹痛35天。神情，无巩膜黄疸，心肺可，腹平，左上腹及7cm直径的有压痛肿块，肝脾未及，肠鸣音正常。WBC 0.8×10，N 75%。 (1)超声内镜如图，B超引导穿刺检查示渗出液，淀粉酶265U/L。此患者的诊断? (??? ) A、急性胰腺炎伴假性囊肿 B、慢性胰腺炎伴假性囊肿 C、胰腺囊腺癌 D、腹腔积液 E、腹腔血肿 (2)首先的治疗措施是? (??? ) A、内科保守治疗 B、B超引导穿刺 C、外科手术切除 D、外科内引流术 E、ERPD (3分)[2] 女性，32岁，反复腹泻3个月，近1月呈黏液脓血便，6～8次/天，伴左下腹疼痛，里急后重感。体检：T 38.3℃，左下腹压痛；便培养未见致病菌生长。 (1)肠镜检查如图，最可能的诊断是? (??? ) A、肠结核 B、肠易激综合征 C、Crohn病 D、慢性细菌性痢疾 E、溃疡性结肠炎 (2)该患者临床分型是? (??? ) A、轻型 B、中型 C、重型 D、暴发型 E、混合型 (3)该疾病好发部位是? (??? ) A、回肠 B、回盲部 C、直肠和乙状结肠 D、十二指肠降段 E、小肠 (4分)[3] 女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。 (1)诊断首先考虑? (??? ) A、食管癌 B、胃食管反流病 C、食管贲门失弛缓症 D、食管裂孔疝 E、硬皮病 (2)对上述诊断最有帮助的检查是? (??? ) A、食管pH监测 B、胸部CT C、胃镜检查 D、食管动力检查 E、食管滴酸实验 (3)治疗最有效的药物为? (??? ) A、PPI B、H受体拮抗剂 C、胃粘膜保护剂 D、促动力剂 E、抗酸剂 (4)可加重症状的药物? (??? ) A、抗胆碱能药物 B、胃粘膜保护剂