EMDR标准操作应用指南.pptVIP

标准EMDR治疗规程应用指南标准八阶段治疗模式 一，作者简介 二，理论基础 三，程序步骤 一，作者简介 作者简介 Andrew M. Leeds 博士1972年从圣塔.科鲁兹的加州大学获得心理学荣誉学士学位，1974年在歌达学院获得硕士学位，1983年从国际学院获得临床心理学博士学位。是拥有美国加州营业执照的心理治疗师，已经有34年私人心理治疗诊所从业经验 。 1991年Leeds 博士首次接受EMDR培训，同年成为EMDR督导师。1993年成为EMDR培训师。他主持了140个培训计划，在美国、加拿大、法国、英国和日本培训了15000名EMDR治疗师。 他在国际EMDR标准与培训委员会（EMDRIA）任职两年，被选为EMDRIA理事并任职3年。 Leeds 博士以卓越的观点阐述能力、出版论著以及由他命名为“资源开发与安装”（RDI）的EMDR治疗程序为EMDR进步做出了贡献。1999年，由于他在EMDR发展领域所作出的创新性成果而获得国际EMDR标准与培训委员会（EMDRIA）大奖 。 二，理论基础 EMDR的概念性基础 催眠术 动力心理学 行为心理学 认知行为心理学 情感信息加工的认知行为学模型 适应性信息加工模型 催眠术 心理治疗的125年历史始于催眠术的应用 ，从根植于早期的心理治疗实践开始，催眠术一直与认识和治疗创伤与解离之间关系的努力密不可分 。 EMDR的早期历史和后来的进化，也都依次参与了认识并治疗创伤与解离之间的关系的努力 。 动力心理学 心理治疗师Freud( 1955) 首先研究了“自由联想”技术 。在治疗过程中，Freud 要求他的患者们在没有指令性引导的情况下讨论他们的关切，他本人只采取中立立场。向该技术的转移伴随着从发展患者对创伤事件自述性认识的做法转向对患者症状的内心意义 ( 防御意图）的探索。 Shapiro 吸收了自由联想原则，从而在延长暴露模式基础上前进了一大步。 行为心理学疗法 系统脱敏和冲击疗法是行为学家推荐的两个占支配地位的治疗方式 。在系统脱敏治疗当中，患者要首先识别由中到高的困扰暗示等级，患者通过结构化自我控制技术，例如渐进心理放松或者生物反馈支持训练使之达到深度心理放松状态。 以上方法被EMDR采纳。 认知行为心理学 认知行为理论接受经典条件作用范式作为认识创伤后症候群（和其它焦虑障碍）的基础，但是它转向了信息加工模型和情感加工概念以获得经历有害事件后怎样锐化条件作用的模型。然而，不大为人知的认知行为学情感信息加工模型是认识EMDR标准模型关键原则的核心所在。 情感信息加工的认知行为学模型 Lang（1968）对焦虑概念进行了可操作化，运用到涉及行为学反应的三个系统中：生理活动、公开的行为和主观报告。Lang提出应用意象治疗焦虑障碍（相对于现实生活疗法）的通用模型。首先，必须激活把情感记忆保持在恐惧结构内的某些反应组件，即必须首先激活情感性地化合的记忆结构。 记忆中的恐惧结构根据Lang氏理论（1977，1979） 通过想象暴露的恐惧情感加工基于Foa 和 Kozak (1985)和Foa and Rothbaum (1998)的研究 分阶段一体化治疗模型 The Phase-oriented Consensus Model 几乎所有现代心理创伤治疗方法都包含源于Pierre Janet（1889-1997）开创性工作的特点。在Janet的诸多贡献当中，最基本的一个原则就是以阶段为导向的治疗方式： （a）稳定和减轻症状 （b）揭开并且改变创伤记忆 （c）人格再整合 Judith Herman(1992)把这三个阶段描述如下： （a）安全 （b）怀念与哀悼 （c）再连接 适应性信息加工模型（ AIP ） The Adaptive Information Processing Model Shapiro提出打造AIP模型核心的3原则： ◇存在对应激源的本能适应系统 ◇创伤或持续应激状态导致适应系统阻断 ◇EMDR恢复平衡导致自我康复 健康成年人正常加工应激事件 记忆网络 Shapiro (1995, 2001)描述一个记忆网络模型，由五个部分组成： ◇图像 ◇思想和声音 ◇身体感觉 ◇情感 ◇信念。 Shapiro 的记忆网络 扩展的记忆网络模型 2001年，一个扩展的记忆网络模型把第六种元素包括进来(Leeds, 2001)。第六元素吸收了Lang的恐惧记忆网络的有关内容，该网络控制着人的语言、生理和行为反应的相关信息。第六元素被认为提出了理论和神经学研究的重要问题，也提出了对“无效加工”的临床观察的重要问题，“无效加工”通常与被抑制的冲动的记忆相关联，或者与被回想起来的、同内疚和羞耻感相关的应对行为的记