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本章重点 肾的一般结构（皮质，髓质，皮质迷路，髓放线等） 肾单位的组成，各部分的分布 肾小体的结构及其原尿形成的功能（滤过膜） 肾小管的结构及其重吸收功能（包括近曲小管的电镜结构） 致密斑和球旁细胞的形态和功能 集合管的结构和功能 肾的血液循环途径和特点 图9 足细胞扫描电镜图 图10 滤过屏障模式图和电镜图 图11 肾小管各段结构模式图 图5 肾皮质迷路光镜图 (示近曲小管) 图12 肾近曲小管上皮细胞超微结构模式图 * 第17章 泌尿系统 Urinary System 组成： 肾 -- 泌尿 输尿管 膀胱 贮尿、排尿 尿道 功能： 排泄 调节水、电解质平衡 调节酸碱平衡 分泌生物活性物质 图1 被膜：纤维膜（致密结缔组织） 实质 皮质（包括肾柱） 图2 皮质迷路（cortical labyrinth） 髓放线（medullary ray） 髓质:肾锥体（renal pyramid） 底：与皮质相接 尖：肾乳头，突入肾盏 一 般 结 构 组成及 分布 肾间质 肾单位 球旁 复合体 血 液循 环 肾 排尿管道 集合管 肾叶： 每个肾锥体及与其相连的皮质 肾小叶：每个髓放线及其周围的皮质迷路 一 般 结 构 组成及 分布 肾间质 肾单位 球旁 复合体 肾 排尿管道 血 液循 环 集合管 肾 肾小体 血管球 图3 单 肾小囊 皮质迷路 位 近端小管 肾柱 肾小管 泌 细段 髓袢 髓放线 尿 远端小管 髓质 小 皮质迷路.肾柱 管 弓形集合管 皮质迷路 集合管 直集合管 髓放线.髓质 乳头管 髓质 一 般 结 构 组成及 分布 肾间质 肾单位 球旁 复合体 肾 排尿管道 血 液循 环 集合管 近曲 小管 近直 小管 远直 小管 远曲 小管 1.分类 浅表肾单位：85%，肾小体于皮质浅、中层，较小，肾小管短，在生成尿液中发挥主要作用 髓旁肾单位：15%，肾小体于皮质深层，较大，肾小管长，在浓缩尿液中发挥主要作用 一 般 结 构 组成及 分布 肾间质 肾单位 球旁 复合体 肾 排尿管道 血 液循 环 集合管 2.肾小体（renal corpuscle,肾小球） 结构 图4-6 血管球（glomerulus） 入球微A (粗短) 毛细血管袢 　　 出球微A（细长） 血管系膜:由球内系膜细胞和系膜基质组成；前者合成基膜和基质，并有吞噬功能，维持基膜的通透性 一 般 结 构 组成及 分布 肾间质 肾单位 球旁 复合体 肾 排尿管道 血 液循 环 集合管 肾小囊(renal capsule):双层上皮囊 壁层：单层扁平上皮 脏层：足细胞(初级突起、次级突 起、裂孔、裂孔膜) 图7-9 肾小囊腔 血管球基膜：中层厚、致密，内、外层薄、稀疏；在滤血中起分子筛作用 一 般 结 构 组成及 分布 肾间质 肾单位 球旁 复合体 肾 排尿管道 血 液循 环 集合管 功能 滤过膜（filtration membrane;滤过屏障, filtration barrier）：由有孔内皮、基膜和足细胞裂孔膜三层结构构成；选择性通透血浆成分（除大分子蛋白质外，分子量7万以下、直径4nm以下的物质可通过，如葡萄糖、多肽、尿素、电解质和水），形成原尿 ，180升/日 一 般 结 构 组成及 分布 肾间质 肾单位 球旁 复合体 集合管 肾 排尿管道 血 液循 环 图10 3.肾小管（renal tubule) 图11 单层上皮性小管，近端接肾小囊，远端接集合管，有重吸收原尿中大部分成分和排泄的作用，分： 近端小管（proximal tubule） 细 段（thin segment） 远端小管（distal tubule） 一 般 结 构 组成及 分布