1．肾阳虚证.ppt

第二节 补阳药 1.特点：性味多甘温或咸温或辛热，主入肾经。因肾阳为一身之元阳，乃诸阳之本。此类药能温补助长肾阳，肾阳之虚得补，就能温煦其他脏腑，从而消除或改善全身的阳虚诸证。 2.应用：主治肾阳虚证。(怯寒肢冷，腰膝酸软，性欲淡漠，阳萎早泄，宫冷不孕，尿频遗尿；呼多吸少，咳嗽喘促；腹中冷痛，黎明泄泻；眩晕耳鸣，须发早白，筋骨痿软，小儿发育不良，囟门不合，齿迟行迟；水泛为肿；以及崩漏不止，带下清稀等证。 3.注意：①据肾阳虚的病机进行配伍。 ②性多温燥，易助火伤阴，故阴虚火旺者不宜使用。 鹿 茸 《神农本草经》 Hairy Deerhorn 为脊椎动物鹿科梅花鹿 Cervus nippon Temminck 或马鹿 Cervus elaphus Linnacus．的雄鹿头上末骨化密生茸毛的幼角。前者习称“花鹿茸”，后者习称“马鹿茸”。主产吉林、辽宁、黑龙江、新疆、青海等地。其它地区也有人工饲养。夏、秋二季锯取鹿茸，经加工后，阴干或烘干。用时燎去毛，刮净，横切薄片，或劈成碎块，研细粉用。以茸形粗状、饱满、皮毛完整、质嫩油润、无骨棱、无钉者为佳。 【性能】甘、咸，温。归肾、肝经。【功效】补肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒 【应用】 1．肾阳不足，精血亏虚证 2．肾虚骨弱，小儿五迟等 如加味地黄丸。 3．冲任虚寒，崩漏带下 如鹿茸散；尚治白带过多。 4．疮疡久溃不敛，阴疽疮肿内陷不起 【用法用量】研细末，1日3次分服，1~3g。加入 丸散，随方配制。 【使用注意】 （1）服用鹿茸宜从小量开始，缓缓增加，不宜骤用 大量，以免阳升风动，或助火动血。 （2）凡阴虚阳亢，血分有热，胃火盛或肺有痰热， 及外感热病者均应忌服。 鹿茸、附子、肉桂皆有温肾助阳之功，其各自的特点如下： ① 三药皆具温肾助阳之功。 ②附子、肉桂辛热刚燥，作用较速，温里散寒力 较强兼以补阳； ③而鹿茸甘温柔润，作用较缓，补阳兼能生精血。 ④因此，三药虽均治肾阳不足之证，但桂附只适于肾阳衰微，而不适于精血不足之证；鹿茸对阴寒内盛之证效力不及桂附，但适用于肾阳不足兼精髓亏虚之证。 淫 羊 藿 《神农本草经》 Herb of Epimedium 为小檗科淫羊藿 Epimedium brevicornum Ｍaxim．、箭叶淫羊藿 E．sagittatum (S．et Z．) maxim．、柔毛淫羊霍 E．pubescens Maxim．、巫山淫羊霍 E．wushanenese T．S．Ying或朝鲜淫羊藿 E．koreanum Nakai等全草。主产于陕西、辽宁、山西、四川等地。秋季茎叶茂盛时采割地上部分，除去粗梗及杂质，晒干。以色青绿、无枝梗、叶整齐者为佳。切丝生用或羊脂油(炼油)炙用。 【性能】辛、甘，温。归肝、肾经。【功效】补肾壮阳，袪风除湿。 【应用】 1．肾阳虚证 用治肾阳虚的阳痿，不孕及尿频等。 2．风寒湿痹证 可单用浸酒服；或配补肾祛风湿药。 【用法用量】煎服，5~10g。或浸酒、熬膏或入丸、散 肉 苁 蓉 《神农本草经》 Desertliving Cistanche 为列当科肉苁蓉 Cistanche deserticola Y．c．Ma的带鳞叶的肉质茎。主产内蒙古、甘肃、新疆、青海等地。多于春季苗末出土或刚出土时采挖，除去花序，干燥。以条粗状、密被鳞片、色棕褐、质柔嫩者为佳。切厚片生用或酒制用。 【性能】甘、咸，温。归肾、大肠经。【功效】补肾阳，益精血，润肠通便。 【应用】 1．肾阳不足，精血亏虚证 治阳痿不育，宫冷不孕。 2．肠燥便秘 如济川煎。 【用法用量】煎服，10~15g。 杜 仲 《神农本草经》 Eucommia Bark 为杜仲科杜仲Eucommia ulmoides oliv．的树皮。主产于贵州、四川、云南、湖北等地。4~6月剥取，刮去粗皮，堆置“发汗”至内皮呈紫褐色，晒干。以皮厚、块大、去净粗皮、外面黄棕色、内表面暗紫色而光、折断时白丝多者为佳。切块或丝，生用或盐水炙用。 【性能】甘，温。归肝、肾经。【功效】补肝肾，强筋骨，安胎。 【应用】 1．肾虚腰痛证 如青娥丸；治阳痿尿频，可与补肾助