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重大舉措 6月8日成立流感應變協調中心 6月23日將澳門流感大流行預警級別提升至VI級藍色，適用傳染病防治法規定的特別措施 對早期病例，盡力做好病例隔離治療和接觸者醫學觀察工作 6月25日宣布全澳中小學幼稚園停辦夏令班 制定和發布學生活動和社會活動指引 逐步實施防控工作重點轉移 評價 疫情進入後發展迅速，很快深入社區，可能打斷傳播的階段稍縱即逝──這與澳門疫情主要經由東南亞國家尤其是菲律賓、泰國輸入的情況有很大的關係 6月25日宣布停辦夏令班以來，確診病例中逾半是學生，顯示全面停課措施時機比較適當，有效避免了早期學校暴發和由此導致的疫情迅速擴散 持續傳播階段 8月中旬開始，本地疫情已進入持續傳播階段，呈現下列特點 疾病傳播範圍較廣泛 有輸出病例 因流感就診人數明顯增加 許多輕症病例發生使醫療和檢驗部門受到壓力 6月本地疫情出現後，7、8月因夏令班停辦和暑假，疫情發展似有延遲 9月學校開課後，學校暴發和整體流感樣疾病就診人數迅速增加，約3周到頂，然後回落 按其他地區的經驗，在學校高峰之後，應預期高危和重症病例將會陸續出現 死亡病例 40歲女性，除乙肝病毒攜帶外無先存健康問題，8月10日發病，9月2日死於病毒性肺炎及多器官衰竭 72歲男性，患有慢性阻塞性肺病及佝僂病後遺胸廓變形，10月6日發病，10月17日死於病毒性肺炎及多器官衰竭 防控措施 採取加強學校預防、應對性分級停課等措施，控制學校疫情 啟動醫院急診室流感分流安排和各衛生中心流感門診，並支援鏡湖醫院的流感診治服務，保證對所有病者的適當診治 評價 學校疫情得到有效控制，在學校人群健康和學校教學活動兩方面均未產生嚴重影響 病例診治情況較理想，治癒率較高，重症和死亡率較低 未來發展 本地疫情發展預見 主要因開學造成的學校暴發期應已過去，疫情將顯得較緩和但並未完結，廣泛傳播階段尚未出現 現在至本澳平常的流感高峰期（2~3月）還有相當長的時間，在這期間，疫情繼續發展的模式可能是 持續傳播，重症和死亡病例陸續出現，及或 提前或在平常的流感高峰期出現如在南半球看到的一個明顯的波，其特徵是對醫院特別是重症監護服務構成明顯壓力 就流感大流行第一波建議的計劃假定（ECDC） 臨床罹患率 高至人口的30% 高峰臨床罹患率 高至人口的6.5%每周 併發症率 高至臨床病例的15% 住院率 高至臨床病例的1%，其中1/4需要重症監護 病死率 高至臨床病例的0.1% 高峰缺勤率 高至員工的12% 未來數月大流行應對工作框架（WHO） 醫療服務應對 至目前所見，2009年流感大流行第一波嚴重程度中等，未造成明顯的社會經濟影響，在此情況下，大流行的影響將主要體現於健康方面的影響，而醫療服務應對將是主要的決定因素 重點任務 重症病人的診治，尤其包括有效應用抗毒藥物 準備和落實季節性流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、大流行疫苗的接種計劃 完善診治尤其是重症監護的系統和方案 持續做好醫療機構感染控制 第一波 第二波 1918年大流行第一波和第二波 第二波 上世紀流感大流行中所見的更嚴重的第二波會否發生和會在何時發生，目前仍無法斷言，但必須嚴防 應對 衛生防線－個人衛生行為 免疫防線－三種疫苗 醫療防線－診治大量和重症病人的系統 Macao H1N1 Update澳門H1N1更新 疾病預防控制中心主任湯家耀 2009年11月 全球疫情 北美早期事件 2009年3月中旬，墨西哥流感監測系統發現季節性流感高峰期後流感樣疾病和肺炎病例的不尋常增加，並有死亡病例 4月中旬，墨西哥發現一個小社區流感樣疾病暴發和多個進展迅速的嚴重肺炎群集 4月15-17日，美國疾控中心在首兩個病例檢出新甲型H1N1流感病毒 4月23日，美國加州和得州確診病例增至七例；加拿大協助墨西哥在多個病例檢出同一新甲型H1N1流感病毒 4月24日，墨西哥宣布20人死於新型流感，首都所有學校停課，所有公眾聚集活動暫停 4月25日，美國紐約報告學校暴發 4月27日，墨西哥全國32州報告病例，10州報告死亡病例；加拿大確診首個病例 世衛應對 4月17日，要求墨西哥核實傳媒有關非典型肺炎病例的報道 4月24日，將美國和墨西哥確診新型流感病例的報告作為可能構成國際關注的突發公共衛生事件向成員國通報 4月26日，宣告新型流感疫情構成國際關注的突發公共衛生事件 4月27日，將全球流感大流行預警級別由3級提升至4級 4月29日，將全球流感大流行預警級別由4級提升至5級 5月5日，向區域辦事處和72個國家發送抗病毒藥物 6月11日，將全球流感大流行預警級別由5級提升至6級，宣告2009年流感大流行已經開始 4月25日周六上午 澳門收到通報 即開始應對 首例 首次暴發 首宗死亡 北美洲 3月10日墨西哥* 3月中墨西哥* 4月12日墨西哥* 歐洲 4月27日西班牙英國 5月26