3.溶组织内阿米巴滋养体、包囊.ppt

形态 1.成虫 微小，长约2~7 mm，除头颈部外，虫体只有幼节、成节和孕节各1节，节片均长＞宽。头节呈梨形，具有顶突和4个吸盘。顶突上有两圈小钩（24~48个）。成节结构与带绦虫相似，有睾丸45~65个。孕节最大，子宫具有不规则的分支和侧囊，含虫卵200~800个。 终宿主:犬、豺、狼等犬科食肉动物。 中间宿主:羊、牛、骆驼等食草动物和人。 致病 棘球蚴病对人的危害以机械损害为主。棘球蚴可寄生于人体的任何部位。最多见的寄生部位是肝，其次是肺、腹腔等。 诊断 询问病史 X线、CT、MRI等 免疫学检测 流行 流行因素：主要包括 （1）虫卵污染外界环境 （2）人与家畜及环境的密切接触 （3）病畜内脏喂犬或乱抛 形态 原虫由胞膜、胞质和胞核三部分组成。 1. 胞膜：亦称表膜或质膜，包被于原虫体表。表膜的蛋白质分子具有配体、受体、酶类和其他抗原等成分，是寄生性原虫与宿主细胞和其寄生环境直接接触的部位。 2. 胞质：由基质、细胞器和内含物组成。 （1）基质：基质内含有许多分别由肌动蛋白和微管蛋白组成的微丝和微管，维持细胞的形态并与运动有关。 （2）细胞器：大多数原虫具有线粒体、内质网、高尔基体、溶酶体、动基体等膜质细胞器。动基体的结构与线粒体的相似。 运动细胞器：伪足、鞭毛和纤毛等。 营养细胞器：胞口、胞咽和胞肛等，主要功能是摄食和排泄废物。 （3）内含物：食物泡、糖原泡、拟染色体（营养储存小体）等。 3. 细胞核：由核膜、核质、核仁和染色质构成。多数原虫为泡状核（染色质少而呈颗粒状，分布于核膜内缘） ，少数为实质核。 生活史 1. 一宿主型（人际传播型）：不转换宿主故，直接或间接传播。 分2种： ① 仅有滋养体阶段，直接接触传播，如阴道毛滴虫。 ② 有滋养体和包囊2个发育阶段，如溶组织内阿米巴。 滋养体具有运动和摄食功能，为原虫的生长、发育和繁殖阶段。 包囊则处于静止状态，是原虫的感染阶段。一般通过饮水或食物传播。 2. 多宿主型（循环传播型）：需转换宿主（有终宿主和中间宿主），如刚地弓形虫。 3. 虫媒传播型：完成生活史需经在吸血昆虫体内进行无性或有性繁殖，再通过媒介昆虫叮咬传播给人或其他动物，如疟原虫。 生理 1. 运动： （1）伪足运动：叶足虫（溶组织内 阿米巴） （2）鞭毛运动：鞭毛虫（贾第虫）。 （3）纤毛运动：纤毛虫（结肠小袋纤 毛虫）。 形态 1. 滋养体：具侵袭性，可吞噬红细胞，直径在10~60 ?m 之间。 其形态与虫体的多形性和寄生部位有关： 在阿米巴痢疾患者新鲜黏液血便或阿米巴肝脓肿穿刺液中运动活泼，形态变化大。 从有症状患者组织中分离的滋养体，直径为20 ?m，甚至60 ?m，常含有吞噬的红细胞，有时有白细胞和细菌。大滋养体 生活在肠腔、非腹泻粪便中或有菌培养基中直径则为10～30 ?m，且不含红细胞。小滋养体。 外质：透明 内质：富含颗粒 球形泡状核：直径为4~7 ?m，由核膜、核周染色质粒、核仁、核纤丝组成。 2. 包囊： 滋养体在肠腔内能形成包囊，但在肠腔以外的脏器或外界环境中不能成囊。 拟染色体：为胞质内特殊的营养储存结构，呈短棒状，对虫株鉴别有意义。 未成熟包囊：有糖原泡，核少1~3个。 成熟包囊：为四核包囊（感染阶段），呈圆形，直径 10~16 ?m，胞质中糖原泡和拟染色体往往已消失。核亦为泡状核。 溶组织内阿米巴生活史简单，感染阶段： 4核包囊；致病阶段：滋养体。 感染期包囊经口摄入后，在回肠末端或结肠（中性或碱性环境），由于囊内虫体活动以及受肠道内酶的作用，囊内虫体脱囊而出。 4核虫体经分裂发育成8个子虫体，随即在结肠上段摄食和进行二分裂增殖。 在肠内下移过程中，受环境变化的影响，虫体可以变圆，分泌囊壁，形成包囊，随粪便排出。 包囊可以在外界生存，在适宜条件下可保持感染性数日~1个月，但在干燥环境中易死亡。 滋养体是虫体的侵袭形式，也是致病阶段。 滋养体可侵入肠黏膜，吞噬红细胞，破坏肠壁，引起肠壁溃疡；滋养体可随坏死组织脱落入肠腔，随粪便排出体外；也可在体内播散到其他器官，引起肠外阿米巴病。 致病 1. 致病机制 溶组织内阿米巴侵犯宿主细胞的过程 为3个阶段： （1）滋养体黏附于宿主细胞 （2）宿主细胞膜出现孔状破坏 （3）宿主细胞溶解 滋养体通过凝集素黏附到肠上皮细