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retroviridae

retroviridae 逆转录病毒的特性: 具有包膜,球形,80~120nm, 基因组为单正链RNA二聚体 病毒核心中有RNA依赖的DNA多聚酶 复制通过DNA中间体 能整合于宿主细胞的染色体 Human immunodeficiency virus,HIV 一、生物学性状 球形,直径约100~120nm。 圆锥状核心中两条相同的正链RNA形成二聚体,并含有多种酶类(逆转录酶、整合酶和蛋白酶)。 衣壳呈二十面体立体对称。 外壳为脂蛋白包膜,嵌有gp120和gp41两种病毒特异性的糖蛋白。 HIV - Life History 病毒易变异: 在基因组内的分布是不均匀的,较多集中于包膜糖蛋白env基因和nef调节基因. 根据env基因序列的异同可将目前全球流行的HIV-l分为A、B、C、D、E、F、 H和O 8个亚型。 培养特性 在体外,HIV只感染CD4+T细胞和巨噬细胞 新鲜分离的正常人T细胞 病人自身分离的T细胞培养 某些T细胞株 感染后细胞出现不同程度的病变,培养液中可测到逆转录酶活性,而培养细胞中可查到病毒的抗原。 动物接种:恒河猴、黑猩猩 抵抗力 HIV对理化因素的抵抗力较弱。56℃加热30min可被灭活。但病毒在室温下可保存活力达7d。 0.2%次氯酸钠、0.1%漂白粉、70%乙醇、50%乙醚、0.3%H2O2,以或0.5%来苏处理5min,对病毒均有灭活作用。 传染源: HIV无症状携带者和艾滋病患者。从其血、精液、阴道分泌物、乳汁、唾液、脑脊髓液、骨髓、皮肤及中枢神经组织等标本中,均可分离到病毒。 临床表现 分为4期:急性期、潜伏期、AIDS相关综合征期及典型AlDS。 急性HIV感染期 HIV初次进入机体开始大量复制和扩散,约2~3个月时出现病毒血症。表现类似于急性单核细胞增多症或流感,表现为突发的非特异性病毒感染症状:发热、皮疹、淋巴结肿大、关节痛、肌肉痛、斑丘疹、腹痛、腹泻。症状持续2~3周,自行缓解。 大多数病毒以前病毒形式整合于宿主细胞染色体上长期潜伏下来。 潜伏期(无症状期) 持续6个月至10年或更长。当机体受到各种因素的影响,使潜伏的病毒被激活再次大量增殖引起免疫损伤时才出现临床症状,进入AIDS相关综合征期。 血清中HIV抗原消失或处于极低水平,抗HIV阳性。此期不是静止期,更不是安全期,病毒持续增殖,免疫系统渐进性衰退。 AlDS相关综合征期 已具备AIDS基本特征:细胞免疫缺陷,但症状较轻。表现为:⑴持续性全身淋巴结肿大;⑵全身症状:发热盗汗、全身倦怠、1/3病人体重减轻10℅以上、周期性低热、皮疹及慢性腹泻等胃肠道症状;⑶各种感染:特殊性或复发性的非致命感染。 典型AlDS期 严重细胞免疫缺陷:CD4+TH200/μl; 各种致死性机会感染:卡氏肺囊虫肺炎、白色念珠菌感染、巨细胞病毒感染等; 恶性肿瘤:kaposi肉瘤、淋巴瘤。 AIDS5年死亡率约为90%,死亡多发生在临床症状出现后的2年内。 检测特异性抗体 ELISA 、IFA 、 RIA敏感性高,适用于筛查 WB,作确证试验。 目前尚无满意治疗措施,预防是控制该病的关键 进行广泛宣传教育,杜绝吸毒和性滥交,以切断传播途径; 建立HIV感染和AIDS的监测网络,掌握流行动态; 对供血者进行HIV抗体检查,确保输血及血制品的安全。病人及无症状携带者应注意隔离,避免医源性传播。 新一代疫苗的必要条件: 抗病毒治疗 临床上用于治疗艾滋病的药物分为三类: 核苷类逆转录酶抑制剂 非核苷类逆转录酶抑制剂 蛋白酶抑制剂 联合交替使用(三合一)2种HlV逆转录酶抑制剂和1种蛋白酶抑制剂即所谓鸡尾酒疗法,可有效抑制病毒在体内的复制,因而能减轻病人症状及延长感染者和病人的生命。 河南艾滋病村的孩子 一患病青年被父母锁家中 HIV所致的免疫损害: 侵犯CD4+T细胞,引起以CD4+细胞缺损和功能障碍为中心的严重免疫缺陷。 CD+4细胞减少,CD+4/CD+8比例倒置。 【实验室检查】 病毒分离 抗原检测 核酸检测 【防治原则】 ??   今年3月25号,西安市中级人民法院开庭审理的一起案件,这原本是一起普通的刑事案件,然而在开庭审理当天却引起陕西省各家媒体的广泛关注,并在陕西省乃至全国都引起了轩然大波,这起案件到底有什么不同寻常的地方呢?    如何审理爱滋病犯人 司法实践面临新难题 可靠的安全性 产生CTL反应和抗体反应 以本地流行毒株组分为主,包含尽可能多的抗原决定簇 避免带有可能诱发增强抗体和自身免疫反应的组分 难题是病毒包膜蛋白的高度变异性 疫苗研究 合成肽疫苗 重组

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