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第二章 卫生服务需求(1) 北京中医药大学 管理学院 公共事业管理教学部 第一节 卫生服务需要与需求 一、卫生服务需要与需求 二、卫生服务需求法则 三、卫生服务需求的特点 一、卫生服务需要与需求 ㈠卫生服务需要与需求的概念 1、需求 经济学把消费者在一定时期内，一定价格条件下，愿意并且能购买某种物品的数量称为需求。 两个重要条件：消费意愿与实现购买 ㈠卫生服务需要与需求的概念 2、卫生服务需求 在一定时期，一定价格水平下，消费者愿意并实现购买的卫生服务总量称为卫生服务需求。 ㈠卫生服务需要与需求的概念 3、卫生服务需要 广义概念：⑴消费者认识到的需要 ⑵医学专家判定的需要 3、卫生服务需要 ⑴消费者认识到的需要 消费者愿望 ①是否需要获得 ②消费者偏好——意向 3、卫生服务需要 ⑵医学专家判定的需要 是指从消费者的健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务的合理数量。 概念辨析(1.1) 本次调查193698人中，有26602人在调查前两周内自我报告患有各种疾病，患病人次数为27696人次。由此得到调查地区居民两周患病率为143.0‰，其中：城市为153.2 ‰ ，农村为139.5 ‰ 。 概念辨析(1.2) 两周就诊率定义：每千人口(或每百人口)两周内因病或身体不适寻求各级医疗机构治疗服务的人次数。 调查结果显示：两周就诊率为133.8 ‰ ，城市为118.1 ‰ ，农村为139.2 ‰ 。 概念辨析(1.3) 在调查的42819人中，希望西医治疗的23261人，占调查人口的54.32%，意向顺位为第1位……希望中医治疗的5208人，占12.16%，意向顺位为第3位。 “希望中医治疗”的比例下降了11.61个百分点；而“希望西医治疗”的比例上升了25.16个百分点…… 概念辨析(2) 解释 （二）卫生服务需要与需求的关系 （三）卫生服务需要与卫生服务需求在政策和计划中的作用 阅读 P16-17 二、卫生服务需求法则 ㈠卫生服务需求表 二、卫生服务需求法则 ㈡卫生服务需求法则 同普通商品一样，卫生服务(商品)的价格和需求量之间存在着反向变动关系，即提高价格，需求量会降低，降低价格，需求量会上升。 替代效应（提示相关物品对卫生服务需求有影响 收入效应（提示收入对卫生服务需求有影响） 二、卫生服务需求法则 ㈢卫生服务需求曲线 二、卫生服务需求法则 ㈣卫生服务需求函数 QD=f(P,I,P0,T) 表明卫生服务需求的影响因素 QD=β0+β1P+β2I+β3P0+β4T 表明各影响因素的影响程度及方向 例 （需求表与需求曲线中的案例） 已知：P1=10 Q1=10 P2=5 Q2=15 二、卫生服务需求法则 ㈤个人需求与市场需求 市场需求曲线是个人需求曲线的水平相加（要辩证地看）。 私人产品的需求——水平相加 公共产品的需求——垂直相加 二、卫生服务需求法则 ㈥需求量变动与需求变动 1、需求量变动 2、需求变动 三、卫生服务需求的特点 讨论：与普通商品需求的不同点 提示：消费意愿与费用支付两个方面考虑 三、卫生服务需求的特点 效用方面——普通：消费获得满足 卫生服务：避免损失而消费 风险方面——随机性 信息方面——信息不对称与委托代理关系 收益范围——外部性 费用支付——多源性 * * F — D C 无卫生服务需要 E — B A 有卫生服务需要 无需求 有需求 无需求 有需求 无卫生服务愿望 有卫生服务愿望 消费者个体状态 医学专家判断 与卫生服务无关 —— F 未被消费者认识到的需要 —— E 可能转化为不合理需求 —— D 不必要、不合理需求 —— C 潜在的合理需求 —— B 已发生的合理需求 —— A Ⅰ Ⅱ Ⅲ 需要 需求 0 20 21 … … … 10 10 11 … … … 15 5 6 … … … 19 1 2 20 0 1 需求量 价格 序号 P O Q 10 5 20 15 10 20 D 解： Q=20-P……(P|P∈Z) Q P O Q P O Q P O DA DB DC 10 6 10 6 10 6 5 5 6 10 10 16 Q P O Q P O Q P O DA DB DC 3 10 6 3 3 4 O P Q P2 P1 Q1 Q2 D O P P1 Q Q2 Q1 D2 D1 I P0 T