保险公证人公司变更公证人申请书-高雄市公证商业同业公会.doc

保險公證人公司變更公證人申請書 受文者：高雄市公證商業同業公會 申 請 公 司 執業種類 □一般保險公證人 □海事保險公證人 資 本 額 新台幣 萬元 公司名稱 聯絡電話 傳真號碼 ( ) ( ) 負 責 人 姓 名 登記地址 通訊地址 □□□□□ □□□□□ 統一編號 公 證 人 原僱公證人姓 名 最後到職日 執業證書號碼 新（增）僱公證人姓名 身分證字號□男□女 出生日期 民國 年 月 日 行動電話 到職起始日 執業證書號碼 戶籍地址 品 項 應 檢 附 文 件 變更 ● 1.變更申請書一份 ● 2公證人(簽署人)執業證書正本 ● 3.規費新台幣500元（票據抬頭：高雄市公證商業同業公會） ● 4.保險公證人自律公約(第一聯會員公司保存、第二聯公會備查、第三聯保險局備查) ● ※變更項目：__________________________________________(原公司名稱) 申請人(公司)： (蓋章) 聯絡人員： 申請日期： 年 月 日 複審： 初審： 承辦： 公會地址：80654高雄市一心二路119號8樓-5（A室） 電話：07-334-7352 傳真：07-334-7471 高雄市公證商業同業公會保險公證公司自律公約(會員公司保存) 會號：_______ 為健全保險市場發展、維護市場紀律與秩序以及端正保險公證人形象。 各會員公司應遵守： 一、不得利用職務或業務上之便利或以其他不正當手段，強迫、引誘或限制要保人、被保險人或保險人締約之自由或向其索取額外報酬或其他利益。 二、不得向保險人索取不合理之報酬，違反主管機關核定之費率規定之行為。 所有收入、支出及有關會計憑證之給予或取得，皆應符合商業會計法及相關稅法規定辦理。對於未遵守之會員，經查證屬實，一律由本公會報請主管機關及相關單位議處。 公司名稱：揚盛保險經紀人股份 電 話： 傳真： 聯絡人： 部 門 職 稱 姓 名 簽 章 總公司 負責人 總公司 經理人 財務部 財務主管 業務部 業務主管 簽署人 □海事 □一般 簽署人 □海事 □一般 簽署人 □海事□一般 簽署人 □海事 □一般 簽署人 □海事 □一般 (簽署人如五人以上請自行增加欄位填寫，謝謝！) 中華民國 年 月 日 備註：本公約一式三份，一份會員公司保存，公會一份存檔，一份送目的事業主管機關備查。 大印 小印 第一聯 會員公司保存 高雄市公證商業同業公會保險公證公司自律公約(公會存檔) 會號：_______ 為健全保險市場發展、維護市場紀律與秩序以及端正保險公證人形象。 各會員公司應遵守： 一、不得利用職務或業務上之便利或以其他不正當手段，強迫、引誘或限制要保人、被保險人或保險人締約之自由或向其索取額外報酬或其他利益。 二、不得向保險人索取不合理之報酬，違反主管機關核定之費率規定之行為。 所有收入、支出及有關會計憑證之給予或取得，皆應符合商業會計法及相關稅法規定辦理。對於未遵守之會員，經查證屬實，一律由本公會報請主管機關及相關單位議處。 公司名稱：揚盛保險經紀人股份 電 話： 傳真： 聯絡人： 部 門 職 稱 姓 名 簽 章 總公司 負責人 總公司 經理人 財務部 財務主管 業務部 業務主管 簽署人 □海事 □一般 簽署人 □海事 □一般 簽署人 □海事 □一般 簽署人 □海事 □一般 簽署人 □海事