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关于城镇灵活就业人员参加基本医疗保险有关问题的通知2银行保险... 关于城镇灵活就业人员参加基本医疗保险有关问题的通知 四、参保申报登记 1、城镇灵活就业人员按照属地管理原则，由本人到参加养老保险所在地的市、县、区医疗保险经办机构办理参保申报登记手续。 2、在公共职介机构或街道社区劳动保障工作机构托管档案的城镇灵活就业人员，按属地管理原则，由同级档案托管机构按有关规定统一到同级医保经办机构办理参保申报登记手续。 参保人员办理参保申报登记时要认真填写《我市城镇灵活就业人员参加医疗保险个人登记表》并提供本人居民身份证原件及复印件，一寸照片两张和下列证明材料之一： 1、劳动合同； 2、《陕西省城镇失业人员证》； 3、解除劳动关系证明； 4、工商营业执照； 5、户口登记薄复印件。 五、年度审核 城镇灵活就业人员参加医疗保险实行参保年审管理制度，参保满12个月时办理年度审核，缴纳下年度医保费用，划拨下年度个人帐户资金，并完成ic卡加款工作。 六、参保人员就医问题 城镇灵活就业人员参加医疗保险后应严格执行《我市城镇职工基本医疗保险实施方案》及配套规定中关于就医和医药费开支管理的有关规定。 1、参保人员患病，应先门诊治疗，在定点医院门诊治疗的，可凭医保ic卡刷卡结算，自付现金就医的不受定点限制。 2、确因病情需要住院治疗的参保人员，应凭门诊相关检查报告单、定点医院入院通知书和个人《医疗保险证》、医保ic卡到医保经办机构办理住院审批登记手续，方可住院。参保人员患危、急、重病，应本着先抢救的原则就近治疗，无论定点与否应在三日内凭医院出具的入院通知书、相关检查报告单、重危病诊断证明到医保经办机构办理审批登记手续。 3、参保人员患病经审批登记住院后，所发生的住院医疗费用先由本人现金结算，出院后一月内，凭住院发票、诊断证明、住院医疗费明细清单（含药品材料清单），住院长期、临时住院医嘱复印件到医保经办机构办理医药费核销事宜。 4、参保人员确因病情需要转入上级医疗机构或外地进一步诊治的，应由首诊医院（三级医院）先组织会诊，提出转院意见，主管院长签字，医院医保科盖章登记后到医保经办机构办理转院手续。转外住院费用由个人现金全额垫付，治疗结束后持有关证明到医保经办机构按规定办理核销手续。 七、其它 参保人员发生的如下医疗费用统筹基金不予支付。 1、除紧急抢救外，未经审批登记在非定点医疗机构住院发生的住院医疗费用； 2、在住院期间发生的不符合医保政策规定的诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准的费用； 3、因自杀、自残、斗欧、吸毒、酗酒、性病、交通事故等发生的住院医疗费用； 4、国家、省、市规定的其他情形。 **市人民政府 二○○八年二月十九日 市医疗保险制度改革经验总结 市医疗保险制度改革经验总结××市地处东南沿海，现辖５个城区、６个县、２个县级市和１个经济开发区，常住人口６５６万人。自２００１年１月１日正式启动城镇职工基本医疗保险制度改革以来，全市以强化基础管理和稳步扩面为重点，医保改革各项工作顺利推进。截至目前，全市参保人数达４２．０２万人（ 阅读全文 医疗保险制度发展模式的探讨与分析 社会保障制度是现代社会的“安全网”，它关系到社会稳定与经济社会的协调健康发展。我国从20世纪90年代中后期以来，逐步加快了社会保障制度的改革与建设步伐。作为现代社会保障体系的一个重要组成部分，医疗保险在促进我国经济发展、保障人民健康以及维护社会安定中发挥着越来越重要的作用。因此， 阅读全文 对当前医疗保险基金风险分析及几点建议 对当前医疗保险基金风险分析及几点建议陈建成医疗保险基金是根据