丛中精神分析理论概述.pptVIP

内化 —— Otto.F.Kernberg 内化（internalization）：从环境中摄取关系。 包括：内射（introjection） 认同（identification） 自我同一性（identity） 内射 1岁以内 内射：客体被吸收同化为自我。 客体表象被吸收同化为自体表象。 如：摄入（妈妈的乳头），“吃妈妈” “吃什么，补什么。” 特点：自体表象与客体表象是融合在一起的。 印刻 共生：出生至4个月感觉为本内射—— 吃“妈妈” 自我存在： 来自个体的感受！跟着感觉走…… 认同 从1 — 2岁开始 认同（Identification）：摄入社会角色， 变得像某人，或具有某人的特征。 如：给玩具“孩子”打针，给玩具孩子喂饭； 学爸爸、妈妈的样子穿着打扮，说话。 模仿、“追星”。 内化一个人，就表现出这个人的特征。 如：肾移植的病人。 以人为镜：认同 认同的常见形式 向竞争者认同： 以其人之道，还至其人之身。 以血还血，以牙还牙。 针锋相对 向丧失的客体认同： 山中无老虎，猴子称大王。 自我同一性 同一性（identity）： 总是同一个独特的自己的感觉。 自我结构的整体统一 主体感：内在动力 自体感知、情感的连续性 独特的自我 内心世界近似地代表外部世界 Good object Good self Bad object Bad self splitting Object Self Object Self good bad merger good bad object good bad self health integration 心理发展过程 安全感 自信、自尊 对他人的基本信任 出生 1个月 6个月 18个月- 36个月 弱小感、是否可爱？ 不安全感 依恋-分离焦虑：恐惧 控制：仇恨 幸福感 无所不能 自主感 自信、自尊 理想化： 他人、自我 Kohut’s double axis theory(1971) 1.The classical line of development leading to object love 2. The narcissistic line of development Object love Primary narcissism Secondary narcissism (following rebuff from objects) Fragmented self-nuclei Primary narcissism (when nuclei achieve cohesiveness) Assigns perfection to grandiose self (Mirror transference) Assigns perfection to idealized parental image (idealizing transference) Healthy ambitions Ideals and values Tensions are of talents and skills 二轴发展： 这个二元论（轴）包含有无所不能的自体和理想化的父母印象(一个全能的客体)。这两条线的任何一条的创伤体验都可导致扭曲的转形内化和有缺陷的自身结构的产生。 第一条线：（2—5月）共生期 （无所不能期 Grandiose phase） 第二条线：（婴儿期始——6岁） 健康的自恋 能区分： 自我与他人 理想与现实 较客观、稳定地评价自我与他人 像尊重自己这样尊重他人 追求理想，但不强求完美 边缘型人格障碍 DSM-4 ?　　人际关系、自我形象、和感情的不稳定以及显著的冲动性；起自早期成年时，前后过程多种多样，表现为下列?5项以上： （l）疯狂的努力以避免真正的或想象出来的遗弃。注：不包括第5项所指的自杀或自伤行为； （2）一种不稳定的强烈的人际关系，其特点是从极端理想化到极端的贬低之间变来变去； （3）身份障碍：对自我形象或自我感觉的显著和持久的不稳定变化； （4）至少在二个领域方面出现冲动性，有潜在的自我毁灭可能性，例如，浪费、性、药物滥用、卤莽的驾驶、狂吞滥饮。 注：不包括第5项的自杀或自伤行为； （5）反复发生自杀行为、自杀姿态、或威胁，或者自伤行动； （