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中医基础理论与养生 姚远哲 计算机科学与工程学院 信息与软件工程学院 yaoyuanzhe@ 主要内容 第1章 阴阳学说(1) 第2章 五行与藏象学说(5) 第3章 中医精髓：辨证施治(3) 第4章 中医体质学概述(3) 第5章 中医养生(3) 第6章 中药学基础(6) 第7章 常用中药使用(6) 第8章 食疗与药膳(5) 第1章 阴阳学说 一、阴阳的概念及属性 二、 阴阳学说的基本内容 三、阴阳学说在中医学中的应用 《黄帝内经》介绍与阴阳学说——代序 1 形成过程 2 内容思想 3 地位意义 1 形成过程 学术特点 《内经》多篇全面运用阴阳学说和五行学说，特别是阴阳与五行合流之后的学说形态。阴阳学说与五行学说合流始于战国之末的阴阳家，兴盛于两汉，是汉代流行的思想。汉代的许多政论、著作每带有阴阳五行的印记。 其 他 语言文字的使用，纪时的习惯，制作金属细针所要求的材质和冶炼术等，亦多符合汉代的特点。 《内经》一书，其材料来源久远，其撰述者众多，汇总成编为一书的时间约在《史记》之后,公元前一世纪的西汉中后期。 2 内容思想 天人相应 阴阳平衡 邪正盛衰 2.1 天人相应 “人以天地之气生，四时之法成”（《宝命全形论》） “夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。” （《调经论 》） “夫自古通天者，生之本，本于阴阳。天地之间，六合之内，其气九州、九窍、五藏、十二节，皆通乎天气，其生五，其气三，数犯此者，则邪气伤人，此寿命之本也。” （《生气通天论》） 五运六气学说 运气学说是探讨自然界天象、气象变化规律与人群疾病发生及流行关系的一门学问。运气学说贯穿着“天地之大纪，人神之通应也”(《素问·至真要大论》)的思想。古人在长期观察中发现，日月星辰的环转、气象的变化，对生物界特别是人身有重要的作用，从而试图用宇宙节律来探讨气候变化影响下的疾病发生与流行，其说理推演工具是干支甲子和阴阳五行。于是逐步形成了以五运、六气、三阴三阳为理论核心的，以大气运动、气候变化及相应的生物生化、疾病流行为基本内容的五运六气学说。 气候季节对人体的影响 气象及其周期性、灾害性变化，同人类的生活、生产活动密切相关。人与天地相参，人深受所生存空间大气的影响。 “燥以干之，暑以蒸之，风以动之，湿以润之，寒以坚之，火以温之。故风寒在下，燥热在上，湿气在中，火遊行其间，寒暑六入，故令虚而生化也。” （《素问·五运行大论》）。 《内经》重视四时气候的太过与不及对人的致病作用，发现了外感疾病的发病规律，有力地指导了疾病的诊断和治疗。《内经》有关气象因素与疾病关系的记载十分丰富，建立了中国古代医学气象学。 地域环境对人体的影响 地理是中国古代就有的称谓，《内经》要求医者上知天文，下知地理。地理学主要研究地域区划、自然特点、地区物产及经济状况。中国古代地域辽阔，《内经》重视东西南北中五方不同地区的地势、气候、物产、生活环境及方式的差异，找到了地理因素影响人体健康及疾病发生的规律， 建立了中国古代的医学地理学。 一日之内人体的运行规律 “故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄。” （ 《生气通天论》 ） 2.2 阴阳平衡 作为一个哲学概念，“阴阳”主要指事物相对、相反但又合和、统一的属性。 “阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始[1]，神明之府[2]也。治病必求于本[3]”。 （《阴阳应象大论》） 2.3 邪正盛衰 “邪之所凑，其气必虚” “正气存内，邪不可干” “邪气盛则实，精气夺则虚” “实则泻之，虚则补之” 第3节 地位意义 中医理论基础 四大经典之首 后世医家必读 阴阳平衡 “凡阴阳之要，阳密乃固。两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度。故阳强不能密，阴气乃绝[1]；阴平阳秘，精神乃治[2]；阴阳离决，精气乃绝[3]”。 1.阳强不能密，阴气乃绝：阳强，阳气亢盛。阳气若致密于外，则阴气能固守于内。今阳气亢盛，而失于致密之用,则阴气无以内守而外泄，以至耗竭。 2.阴平阳秘，精神乃治：阴气平静而精藏，阳气固密而神全，阴阳协调，精神安和。 3.阴阳离决，精气乃绝：离，分离；决，决裂。阴阳分离决裂，则孤阳不生，独阴不长，精气无以滋生而竭绝。 阴阳平衡 阴胜则阳病，阳胜则阴病[1]。阳胜则热，阴胜则寒[2]。重寒则热，重热则寒[3]。 阴阳平衡 “阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒” （《调经论》） “故曰：天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之