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劳工健康检查实务
三氯乙烯,四氯乙烯(10)作業:健康管理判定原則 第一級管理: (1)特殊健康檢查或健康追蹤檢查結果,自覺或理學檢查 正常者及尿液檢查(尿蛋白,尿潛血),及肝功能(ALT, RGT)正常或(2)特殊健康檢查或健康追蹤檢查結果尿液檢查,肝功能檢查部分項目異常,經醫師綜合判定為無異常者。 第二級管理:法定健康檢查項目或健康追蹤檢查結果部分或全部項目異常,如肝功能異常可由B、C肝炎、脂肪肝、肥胖、高血脂、喝酒等非職業性因素解釋,經醫師綜合判定需繼續追蹤檢檢查者。 異常項目可由其他非職業性因素解釋,且大致 (可能性50%)排除職業性原因。 。 第三級管理:法定健康檢查項目或健康追蹤檢查結果全部或部分異常,且異常項目符合三、四氯乙烯作業的健康危害表現,如肝功能異常、顏面神經麻痺等,經醫師綜合判定需繼續追蹤檢查。 異常結果無法由其他非職業性因素完全解釋,且可能 (可能性50%)與職業原因有關者。 第四級管理:法定健康檢查項目或健康追蹤檢查結果全部或部分異常,且異常項目符合三、四氯乙烯作業的健康危害表現,如肝功能異常、顏面神經麻痺等,經醫師綜合判定需繼續追蹤檢查。 異常結果排除其他非職業性因素。 四氯乙烷(07):健康管理判定原則 第一級管理: (1)特殊健康檢查或健康追蹤檢查結果,自覺或理學檢查 正常者及尿液檢查(尿蛋白,尿潛血),及肝功能(ALT, RGT)正常或(2)特殊健康檢查或健康追蹤檢查結果尿液檢查,肝功能檢查部分項目異常,經醫師綜合判定為無異常者。 第二級管理:法定健康檢查項目或健康追蹤檢查結果部分或全部項目異常,如肝功能異常可由B、C肝炎、脂肪肝、肥胖、高血脂、喝酒等非職業性因素解釋,經醫師綜合判定需繼續追蹤檢檢查者。 異常項目可由其他非職業性因素解釋,且大致 (可能性50%)排除職業性原因。 第三級管理:法定健康檢查項目或健康追蹤檢查結果全部或部分異常,且異常項目符合四氯乙烷的健康危害表現,例如:肝功能異常(如ALT超過正常值2倍)或頭痛、震顫、頭暈、嗜睡感等中樞神經症狀等,經醫師綜合判定需繼續追蹤檢查。 異常結果無法由其他非職業性因素完全解釋,且可能 (可能性50%)與職業原因有關者。 第四級管理:法定健康檢查項目或健康追蹤檢查結果全部或部分異常,且異常項目符合四氯乙烷的健康危害表現,如肝功能異常(如ALT超過正常值2倍)或頭痛、震顫、頭暈、嗜睡感等中樞神經症狀等,經醫師綜合判定需繼續追蹤檢查。 異常結果排除其他非職業性因素。 正己烷(12)作業:健康管理判定原則 第一級管理: (1)特殊健康檢查或健康追蹤檢查結果,自覺或理學檢查 (神經,皮膚)正常者或(2)特殊健康檢查或健康追蹤檢查結果,部分項目異常,經醫師綜合判定為無異常者。 第二級管理:法定健康檢查項目或健康追蹤檢查結果部分或全部項目異常,如糖尿病所引起之多發神經病變,經醫師綜合判定需繼續追蹤檢檢查者。 異常項目可由其他非職業性因素解釋,且大致 (可能性50%)排除職業性原因。 第三級管理:法定健康檢查項目或健康追蹤檢查結果全部或部分異常,且異常項目符合正己烷作業的健康危害表現,如暴露部位出現接觸性皮膚炎,暴露後才發生之多發性神經病變等,經醫師綜合判定需繼續追蹤檢查。 異常結果無法由其他非職業性因素完全解釋,且可能 (可能性50%)與職業原因有關者。 第四級管理:法定健康檢查項目或健康追蹤檢查結果全部或部分異常,且異常項目符合正己烷作業的健康危害表現,如暴露部位出現接觸性皮膚炎,暴露後才發生之多發性神經病變等,經醫師綜合判定需繼續追蹤檢查。 異常結果排除其他非職業性因素。 鈹(14)作業:健康管理判定原則 第一級管理: (1)特殊健康檢查或健康追蹤檢查結果,自覺,理學檢查,胸部X光檢查及肺功能檢查(FVC, FEV1, FEV1/FVC)正常或(2) 特殊健康檢查或健康追蹤檢查結果部分項目異常,經醫師綜合判定為無異常者。 第二級管理:法定健康檢查項目或健康追蹤檢查結果部分或全部項目異常,如氣喘、慢性支氣管炎、慢性肺部阻塞性疾病、類肉瘤症、過敏性肺炎(hypersensitivity pneumonitis)、原發性肺纖維化 (idiopathic pulmonary fibrosis)等,經醫師綜合判定需繼續追蹤檢檢查者。 異常項目可由其他非職業性因素解釋,且大致 (可能性50%)排除職業性原因。 。 第三級管理:法定健康檢查項目或健康追蹤檢查結果全部或部分異常,且異常項目符合鈹作業的健康危害表現,如皮膚暴露部位出現接觸性皮膚炎,胸部X光檢查出現不規則結節、肺部陰影、肺部擴散浸潤或肺門淋巴結病變等,經醫師綜合判定需繼續追蹤檢查
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