北京市大兴区颐乐养老院养老服务合同.doc

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北京市大兴区颐乐养老院养老服务合同

北京市养老服务合同 B类 合同编号: 本合同适用于具有完全民事行为能力、自己有能力负担全部费用的入住老人。自己资产提供担保。丙方为亲属中的联系人和代理人 甲方(养老服务机构): 法定代表人: 地址: 电话: 邮编: 乙方(入住老人)姓名: 性别: 出生年月: 身份证号: 家庭住址: 丙方(入住老人的联系人和代理人,为乙方亲属或其他同意接收乙方指定的人) 丙方为个人的,填写: 姓名: 性别: 身份证号: 与乙方关系: 住址: 工作单位: 办公地址: 邮政编码: 通讯地址: 邮政编码: 办公电话: 家庭电话: 手机号: 丙方为单位的,填写: 单位名称: 法定代表人(或负责人): 通讯地址: 邮政编码: 联系人: 手机号: 办公电话: 鉴于: 1、甲方 是依法成立的养老服务机构,能够提供居住、生活照料、膳食、心理/精神支持服务等一系列养老服务; 2、乙方经实地考察甲方,自愿入住甲方开办的 (养老服务机构名称),接受甲方提供的专业养老服务,并愿意向甲方支付相应费用; 3、乙方指定丙方在紧急情况下为自己的代理人,代理处理乙方在本合同项下的相关事务,丙方对此表示同意。 为营造温馨、舒适、安全的生活环境,满足老年人“老有所养、老有所乐”的需要,切实保障老年人的合法权益,明确各自的权利义务,依据《老年人权益保障法》④多人间(四人以上,含四人) 3、乙方选择的具体房间为: 。 乙方基于正当理由要求调整房间的,不涉及房间类型变化的,甲方在条件许可的范围内应尽量满足。涉及房间类别变化,由此增加费用负担的,还应由乙方书面确认是否调整。 4、甲方提供的服务设施包括房间内设施及公共设施,具体明细见本合同附件四。 第三条 服务项目及质量标准 1、甲方按照民政部和北京市的规范要求,可以提供个人生活照料、膳食、心理/精神支持、安全保护、环境卫生等服务。具体服务范围详见本合同附件五。 2、根据乙方实际情况,甲乙双方同意乙方选择的服务项目见本合同附件 六 。 3、乙方如选择其他服务项目,或因乙方的情况发生变化需要变 更服务项目,由甲乙双方另行协商并签署补充合同确定。 4、甲方向乙方提供服务的质量标准应符合国家或北京市的要求,在本合同履行期间国家或地方规范有强制要求的,按照强制标准执行。本合同另有符合国家和地方规定的服务质量标准约定的,按照合同约定执行。 体检 甲方每年组织乙方进行 次体检,并将体检结果告知乙方。体检费用由乙方负担。 如果经体检,医生建议乙方做特殊检查的,甲

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