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医疗废物管理培训 2011、3 规章制度 工作标准 实地检查 常见问题 规章制度 1、管理小组：注意姓名更换 2、职责：法人是第一责任人、院感科、医务部、护理部、门诊部、后勤、采购部、物管科 3、医疗废物分类目录： 4、培训、考核制度:医护、收集人员（保洁员） 5、监督检查制度：自查、管理部门督查 6、包装材料采购制度： 规章制度 7、收集人员防护制度 8、收集工具、周转箱、转运车、暂存站的消毒制度 9、医疗废物收集、转运流程 10、工作人员出现职业暴露报告制度、处理措施及流程 11、医疗废物丢失、遗撒、泄露的应急预案：报告制度、报告方式、报告内容、处理方式 12、交接制度及合同：效期内，双方签字（专业机构、附近大型医院） 13、奖惩制度 工作标准 1、人员防护标准：穿、带工作服、帽子、口罩、橡胶手套、雨靴； 2、包装材料： 工作标准 垃圾袋：①各型号包装袋都要有北京市塑料制品质量监督检验站出据的质检报告，应包括以下内容：材质为不含氯工程塑料，纵、横拉伸强度≥20Mpa,纵、横伸长率≥250%，热合强度≥10N/15mm；②现场试验内容：跌落性能，装满3/4袋，封口后从500mm高度自由落至水泥地面不破损；漏水性，装1/5袋清水，静止1分钟不漏水； 利器盒：①各型号利器盒都要有北京市塑料制品质量监督检验站出据的质检报告，内容应包括：材质为不含氯工程塑料； ②现场试验内容：封口性，封口后在不破坏的情况下无法被再次打开；跌落性能，满盛装量的利器盒从1.2m高自由跌落至水泥地面3次不破损； 工作标准 盛装容器：（科内）应为脚踏式、封闭、防渗漏硬质容器； 转运车：应为封闭式车箱； 周转箱：清洁、加盖； 有警示标志和警示语 工作标准 暂存站： 外部：有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂措施，有警示标识和“禁止吸烟、饮食”标识。上锁。 内部：地面经过硬化、清洁、分类放置 有清洁消毒设施；有上下水。 远离食堂、诊疗区域 工作标准 3、医疗废物分类标准：普通科室、感染传染科室 4、容器盛装标准：3/4、密闭、防漏、不能开启 5、消毒剂的有效期、浓度配比 6、消毒的方法、频次 工作标准 7、分类与收集： 产生地：分类、容量不超过3/4，中文标签有产生部门、产生日期、类别 分类收集点：封口紧实、严密，无关人员接触不到 收集：要封闭、按规定时间和路线转运；收集和运送中，转运人员不得远离运送车；（避开工作高峰） 蒸汽灭菌：压力灭菌有记录。（特殊菌株） 冷藏：病理性废物 记录 1、内部交接记录 2、与指定单位的交接记录 3、培训、考核 4、清洁消毒记录 5、自查、督检 6、奖励与惩罚 7、灭菌记录 8、利器盒、垃圾袋的资质、监测报告 9、出现突发事件应急处理记录 10、工作人员体检 11、整改措施 实地检查 1、分类、包装： 2、运送、交接：专人、固定时间、固定路线 3、标识、警示语、上锁、防渗漏 4、消毒剂、消毒工具、清洁消毒程度（蟑螂、蚊蝇、老鼠），上下水 5、防护用品： 6、提问制度、流程、应急预案 经常出现的问题 1、制度不全、人名未修改 2、包装材料不符合要求（颜色、太薄、无标识、利器盒关闭后能开启、垃圾桶无盖） 3、记录不全、合同到过期 4、交接无双人签字；超过48小时 5、转运车、箱、站点太脏；站点不锁；无防鼠防蚊蝇功能 经常出现的问题 6、消毒剂过期、不会配置、无消毒工具 7、与生活垃圾混放 8、检查的线路上有：医疗废物如：化验室门口有棉签、发热门诊门口有帽子、口罩等 9、防护用品没有或不会用 经常出现的问题 10、保洁员没有体检证明 11、应急预案不清楚 12、无专用通道或清运时不避开工作高峰 13、生活垃圾与医疗废物分类收集，医疗废物分类收集，但运送时混放 14、社区站、诊所送给综合医院的医疗废物运送、包装、交接不规范 谢谢 * * 八、资料保存情况（15分） 六、转交、处置情况（10分） 五、人员培训情况（10分） 四、人员防护情况（5分） 三、收集、运送、暂存情况（20分） 二、设施、设备达标情况（20分） 一、制度建立、健全情况（15分） 标准二 检 查 内 容 附件2：适用于对诊所、卫生所（室）、医务室、卫生站等医疗卫生机构的评判； 附件3：适用于对村卫生室的评判 1、法规、规章掌握情况 2、收集、处置规范情况 3、相关资料保存情况 三项内容有一项不合格即为总体不合格，有两项基本合格的总体定为基本合格，有两项以上合格方可定为合格。 *