医院涉法纠纷是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中.ppt

* （5）医院感染管理：发病率；漏报率；医疗垃圾的分类收集、储存与处理；口腔器械消毒灭菌管理；内窥镜消毒管理；一次性医疗用品使用管理。 （6）护理管理：特护合格率；一级护理合格率；急救药品、设备使用完好率；护士执业资格合格率、基本技能考核合格率等。 （7）临床用血管理：输血机构、存放设施、交叉配血、输血审批、指征掌握、输血谈话、血液来源、差错事故。 医院应定期分析部门、科室质量，解决“隐患”， 消除质量中的“黑洞”“裂口”。持续改进工作。 * 5 必须摒弃非适宜性医疗行为 杜治政《守住生命的疆界》: □ 现代医学几乎可以“复制生命”“组装生命”, 从而威胁到生命的神圣性和不可欺凌性。因此就更需强调： 医学不仅要“求真”，更要“求善” “求真”是手段, “求善”是目的… … 医学能够做的 不一定都是医院、医生应该做的 * 科学技术本身是中性的，但科学家要有一定的价值观。……，现在有些科学家过分强调科学技术本身，而忽略了科学技术中的人文因素。 科学解决“能不能” 法规确定“准不准” 伦理回答“该不该” 联合国教科文组织科学伦理金质奖章获得者：邱仁宗： * 特别警示： 事后誊写病历不具证据效力 客观事实不等于法律事实 6 坚持规范制作医疗文书 * 病历中常致医疗纠纷的若干问题 ⑴不按规定时间记录 ⑵各项检查单丢失 ⑶各类知情同意书缺失 ⑷手术无本院医师参加 ⑸非病人自己签名又没委托 ⑹时间顺序颠倒 ⑺病人外出未办手续 ⑻协议书没签字或没写时间 ⑼各类报告单无本院医师签名 ⑽病人姓名写错，年龄、性别 有误 ⑾术中术式改变无告知记录 ⑿无行医资格的人员书写记录， 无具有资格的人加签字 ⒀做了相应体检无相关记录 ⒁医护病情记录有出入 ⒂涂改、伪造、隐匿、销毁病 历资料 * 处方问题主要有9点： ①药品规格、数量、剂型和用法用量错误或填写不全 ②不对症用药和无适应症用药 ③药品名称错误或药品名称填写不全 ④未注明过敏史 ⑤自然项目填写不全（主要是未填写临床诊断） ⑥不适宜人群用药或超量用药或用药途径错误 ⑦处方更改处，未盖章签字 ⑧溶媒用错 ⑨未按《处方管理办法》规定使用专用处方。 * 三、医院危机公关的要则 * 医院服务面对生命和健康，政府和社会特别关注 医疗是以“损伤”治损伤的过程，不成功意味损害 病人是危机的个体 医院是危机的集中地 医院本职工作就是与危机作斗争 医院亟待: 增强危机公关意识 提高危机公关技能 * 1.从政治和大局的高度认清防控医事危机的重要性 胡锦涛主席:当前中国处于发展的重要战略机遇期 社会矛盾凸显期 当前中国基本态势：改革在与危机赛跑 我们应该推进什么？ ---人民日报 错综复杂的社会矛盾重叠出现，像洪水的洪峰一样， 相互叠加，就会形成巨大冲击波，损毁社稷稳定。 对此，要有清醒认识。 * 习近平总书记（2006年时任浙江省委书记）说： 和谐社会，不是没有矛盾的社会，这样的社会古今中外都不会有。 对事关稳定的问题要常研究，常排查，常督促，把过细的工作做到前面，不要整天做救火队员。 在工作中要防止因疏忽和麻痹，使一些小事酿成大事、个案炒成热点。要见之于早、抓之于实、求之于解。 各级领导都有维护稳定的责任，这叫“守土有责”。不能明里暗里地推卸给上级或者下级。 * 2 医院要建立危机预警机制和处事预案 要高度重视、妥善处理病人投诉：对服务不满的人中，只有4.6%的会投诉；但一个不满意的人平均会向16个人传播不满情绪 投诉是问题“冰山”的尖顶，必须重视投诉的处理　　 发现问题的苗头和线索 解决问题的由头和动力 让不满在渲泄中化解 对偏见者作必要的解释 给利损者以慰藉 病人投诉、信访， 职能巡查、值班， 院长查房、接访，等各条渠道发现的问题要统一归口。 分析产生原因，落实整改措施。 个别问题，系统解决 * 具体措施有五： A 树立全员公关意识 危