临床实践技能考若干问题.pptVIP

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2017-02-20 发布于上海
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临床实践技能考若干问题

试的范围 WHO专家委员会认为，医学教育中非认知领域的行为包括9项： 1．采集病史，向病人提出各种问题的技能； 2．进行体格检查的技能； 3．使用各种实验室和医疗器械进行诊断和治疗技能； 4．对患者进行观察和处理的技能； 5．认识对病人应负的医疗责任； 6．关心和考虑病人及家属； 7．与同事有效的合作与共事能力； 8．医疗上各种措施的应用及其限制性认识； 9．调查研究和继续教育的愿望和能力；我国卫生部在1985年针对实习医生临床能力考核列出临床技能评价的项目共8项： 1．采集和书写病史的能力 2．实施全面体格检查的能力 3．做出诊断的能力 4．制定治疗计划的能力 5．临床操作的能力 6．言语表达能力 7．自学能力 8．工作态度综合以上，临床技能考试基本应包括以下四方面： 1．采集病史，体格检查，接待病人，职业行为道德等； 2．诊断性检查的应用及其结果的解释，如心电图、X线检查、超声检查等； 3．病例分析及诊断技能； 4．提出诊断计划、治疗决策的技能； 2003年医师资格实践技能考试第一考站病例分析试题及评分标准评分要点：(总分20分) 一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断：冠心病急性前壁心肌梗死 2.5分室性期前收缩 1分心功能Ⅰ级 0.5分 (二)诊断依据： 1. 典型心绞痛而持续2小时不缓解，休息与口含硝酸甘油均无效，有吸烟史(危险因素) 1分 2. 心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩 2分 3. 查体心叩不大，有期前收缩，心尖部有S4 1分二、鉴别诊断(5分) 1. 夹层动脉瘤 2分 2. 心绞痛 2分 3. 急性心包炎 1分三、进一步检查(4分) 1. 继续心电图检查，观察其动态变化 1分 2. 化验心肌酶谱