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浅析中医内科临床研究现状与解决方法
浅析中医内科临床研究现状与解决方法
新形势下, 我国社会经济的迅速发展促进了医疗卫生事业的发展, 经济水平的提升, 为中医临床研究的发展提供了一定的机遇。相关医学数据显示, 中医内科临床研究中,还存在一定的不足, 对我国中医药事业的发展造成了一定的影响。本文对我国中医内科临床研究的现状进行分析, 探讨其存在的问题, 并提出相应的解决方法。
1 简述
中医内科研究的内涵中医内科临床研究主要是指对医药学、中医和中西医结合的临床研究, 通过对基础中医理论相关知识的应用, 实现对人体疾病的研究, 以对疾病的判断和分析作为基础, 实现对内科病症病因、病机和病理等的论证, 临床治疗中, 主要应用的治疗方法为中药治疗法的临床学科。
2 中医内科临床研究的现状分析
近些年来, 在医学核心期刊中发表的一些关于中医内科临床研究的文章, 得出一定的结论, 总结出其中存在的一些问题。具体如下。
2. 1 内容不全面
统计2010 年1 月~2014 年1 月相关中医核心期刊中的关于中医内科临床研究的文章, 并兑取一般情况、研究方法、诊断标准、疗效判定等情况进行分析, 大部分文章都针对中医检测相关指标和对专病专方的, 针对常见疾病临床规律和新病因的文章十分少, 中医本身的理论创新也比较少。中医临床研究中, 应正确处理现代医学和传统医学之间的关系。要保证正确的继承和创新, 不仅需要对现代自然科学的理论和方法进行积极的引进和应用, 还需要对中医药的特点和优势进行继承, 坚持以中医理论作为指导, 有机结合临床研究、中药研究和基础研究, 对中医药疾病的机制进行揭示。在此过程中不断发现新的现象, 并且揭示新的中医临床研究规律, 为临床医学中对人类疾病的防治, 提供新的思路、理论和方法。
2. 2 诊断标准的不足
从相关中医内科临床研究的文章中可知, 关于临床诊断标准方面, 应用卫生部( 现卫计委) 和国家中医药管理局制定的诊断标准的文章仅占一小部分, 大部分书中都未详细记录文章中的诊断标准来源。并且, 我国中医内科的临床观察诊断标准和疗效判定标准, 相对于西方国家来说, 都比较落后, 甚至很多文章中涉及的中医内科临床研究是作者自拟的诊断标准和疗效判定标准。调查其根本原因主要是诊断表标准和疗效判定标准的查找相对来说比较困难。相对西医来说, 中医药属于一项弱势群体, 缺乏国际认同的疗效判定标准和疾病诊断标准。本次调查研究发现,大部分临床观察应用的诊断标准均为1997 年或者更早制定的中医证诊断标准和中医疾病诊断标准, 而且很多临床研究不能准确查找到实用的疗效判定标准。
2. 3 试验方法的单一性
医内科的临床研究中的试验方法的运用尚不恰当, 到目前为止, 医学界公认的最佳临床试验方法为随机对照临床试验法。但是, 在中医内科临床试验过程中, 真正多中心、随机对照双盲试验和大规模的试验非常少, 造成临床试验结果缺乏准确性, 试验结果也缺乏令人信服的说服力。本次研究资料显示, 大部分中医内科文章中提到的试验方法, 均为书面随机, 只提到了应用“随机分组”, 但并没有详细介绍具体的方法, 缺乏可信度。描述的方法学比较少, 对试验的可重复性造成了一定的影响等。
2. 4 缺乏创新
中医内科的临床研究中, 缺乏创新, 关于临床创新的研究也相对比较少。尤其是在临床规律和新病因方面的相关研究中, 研究人员和相关的研究文章也非常少。在人员科研水平方面, 我国中医内科的临床科研队伍水平也有待提高。中医内科临床科研选题的过程中, 科研人员的科研水平与科研选题的创新性、实验的严密性、设计的科学性和管理的规范性等密切相关。因此, 针对科研人员水平的参差不齐和缺乏创新的问题, 需要重视并加强管理。
3 解决措施
中医内科临床研究是临床医学中各科的基础, 经过长期的累积和沉淀, 医学家的不断实践探究, 直到近代我国临床医学中才逐渐形成中医内科临床治疗完整体系。针对目前中医内科临床研究的现状及存在的问题, 可制定相应的解决措施, 如学以致用、取长补短、中西医结合、微观宏观结合、大学科与小学科的创新与风险等。
3. 1 学以致用, 取长补短
针对中医内科临床研究中出现的内容不全面问题, 要学以致用, 取长补短。首先, 需要积极学习, 中医内科临床研究人员需要在研究过程中, 不断的积极学习, 择善从流, 不断拓宽自身学习渠道, 学习优秀的中医内科临床研究经验, 对自身的学习能力进行不断的提高, 不断充实和完善自己。然后, 中医内科研究人员科根据学习内容, 进行实践验证。只有经过实践来对中医内科研究理论
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