浅析临床护理路径在原发性高血压中的应用.docVIP

浅析临床护理路径在原发性高血压中的应用 　　原发性高血压是人群中常见的心血管疾病，无法彻底根治，多需要采用有效方法积极控制血压，其可诱发各种并发症，是导致患者死亡的主要病因。临床护理路径是根据每日标准护理计划，具有目的性、计划性的护理模式。在原发性高血压护理中采用临床护理路径，对控制血压可起到显著效果。现笔者选取100 例患者作为研究对象，分别采取临床护理路径及常规护理，分析2 组患者的血压控制情况，取得一些成果。现总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组100 例一般均为原发性高血压，在2013 年3 月-2014 年6 月期间到我院就诊，其中男67 例，女33 例;年龄40 岁~80 岁，平均年龄(68.7plusmn;4.2)岁;病程1 年~10 年，平均(5.2plusmn;1.0)年;患者均符合原发性高血压的诊断标准[3];无继发性高血压。按照数字随机平行法分为观察组和对照组各50 例，2 组患者年龄、性别及病程等一般资料经统计学分析，具有可比性(Pgt;0.05)。 　　1.2 方法 　　对照组50 例患者采取常规护理。严密监测患者血压变化情况，指导患者正确自行监测血压，叮嘱患者在发现异常情况后要及时就诊，积极预防并发症。指导患者准确服药，谨遵医嘱，长期规律性服药;加强饮食指导，合理饮食。观察组50 例患者采取临床护理路径。患者入院时第1 天加强心理护理及健康教育，向患者介绍病房环境、主治医师及相关制度;发放健康教育路径表，讲解教育内容;并做好入院评估工作，评估患者心理状态，针对焦虑、恐惧等心理采取针对性措施加以疏解，帮助患者树立战胜疾病的信心，并积极配合治疗。入院2 d~8 d，向患者讲解高血压基本知识，血压监测的目的、意义及注意事项。指导患者正确使用血压计，便于患者出院后可自行监测血压，能够及时发现异常问题并及时处理。加强患者的用药指导，正确使用降压药物，并要及时告诉患者疾病需长期规律性治疗，不可随意增加或停药。指导患者适宜运动及饮食，使血压得到有效控制。出院前护理人员要指导患者加强病情控制，出院后要坚持服药，保证饮食起居具有规律性，坚持运动。 　　1.3 评价标准 　　1.3.1 心理状态根据焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分，每项标准共20 个指标，每个指标0～4 分，每项标准共80 分，分数越高患者越焦虑、抑郁。 　　1.3.2 健康教育掌握自制调查问卷表，内容包括：血压测量、饮食、情绪控制、运动、用药等，以百分制计算，掌握：ge;90 分;基本掌握：80~90 分;一般掌握：70~79 分;不了解：le;69 分。 　　1.3.3 血压控制优：血压长期控制在140/90 mm Hg 以下;良：每年有超过半年时间血压控制在140/90 mm Hg 以下;差：血压控制140/90 mm Hg 以下的时间未超过6 个月。 　　1.4 统计学方法 　　计量资料以均数plusmn;标准差(xplusmn;s)表示，用t 检验，计数资料采用chi;2 检验，Plt;0.05 表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 2 组患者血压控制情况对比观察组血压控制优良率为96%，明显高于对照组的78%，2 组比较差异显著(Plt;0.05)。 　　2.2 2 组患者护理后心理状态比较观察组护理后焦虑、抑郁情绪明显优于对照组(Plt;0.05)。 　　2.3 2 组患者健康教育掌握程度对比观察组患者健康知识掌握率为96%(48/50)，即：掌握18 例，基本掌握14 例，一般掌握16 例，不了解2 例;对照组患者健康知识掌握率为76%(38/50)，即：掌握8 例，基本掌握12 例，一般掌握18 例，不了解12 例。2 组比较差异显著(chi;2=5.64，Plt;0.05)。 　　3 讨论 　　原发性高血压会诱发各种并发症，是导致患者死亡的主要病因。对原发性高血压患者实施临床护理路径，可为患者提供连续、规律、规范化的护理计划;并与健康教育相结合，积极引导，为患者提供有效的护理措施。在临床护理路径中，积极指导患者合理饮食、适宜运动，限制食盐摄入量，多食用新鲜蔬菜、水果，避免油炸、辛辣等刺激性食物，宜清淡、丰富维生素食物。合理运动，每天运动量保持1~2 个运动单位，以有氧运动为主，快走适宜每分钟80~100 步，慢跑适宜每分钟110~130 步;运动时坚持不懈，循序渐进，确保轻度、中度运动强度，并长期坚持记录运动量。同时要使患者认识到减轻体重的重要性，根据患者自身症状及体重，适当减重，调整睡眠，改善饮食。护理人员向患者讲解高血压基本知