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浅析医学哲学的奠基与生命伦理学的方向
浅析医学哲学的奠基与生命伦理学的方向
“医学哲学”和“生命伦理学”尽管表述上有不同的侧重,但并不影响二者在医学人文学范畴内的共同诉求,即在医学人文学的“一般性话语”和“特殊项目”之间的张力中安营扎寨。美国医学人文学的奠基人佩里格里诺(Edmund D. Pellegrino)对医学哲学的反思,对医学伦理学和生命伦理学的发展方向的思考,为我们在“问题域”上澄清医学人文学诸领域的必要的张力提供了一个“精神标本”。
佩里格里诺的学术思想富含哲学的睿智与实践的智慧,对医学人文学诸领域中重要的问题均有涉及。作为一名开拓者,他在医学人文学的创立以及对医学人文的学科建制化方面都起到了奠基性的作用。自上世纪60年代以来,佩里格里诺一直活跃在美国医学人文学的舞台上,在近半个世纪的历史中,他的思想与实践都深深地影响着这一学科群的发展。佩里格里诺教授于2013年6月13日去世。我们这里回顾与研究他的思想与贡献,是对这位医学人文学先驱者的最好纪念,同时也可以帮助我们更加深入地了解这段历史。
一、从医师到医学人文学者
佩里格里诺于1920年6月22日出生在新泽西州纽瓦克市(Newark,New Jersey)的一个意大利移民家庭。他幼年时在公立语法学校接受教育,然后就读于曼哈顿的耶稣会高中(Jesuit high school),他以该校最优等生的身份毕业后,考入纽约布鲁克林的圣约翰大学(St. John’s University)主修化学专业。在取得了圣约翰大学的化学学士学位后,之后,进入纽约大学医学院(NYU School of Medicine),并于1944年获得医学博士学位。他的住院医生实习阶段是在纽约的贝勒乌医院(Bellevue Hospital)度过的,并获得了美国内科医师行医执照。1946年至1948年,他担任美国陆军航空队麦克斯威尔空军基地医疗服务处(AAF Regional Hospital,Maxwell Field,Montgomery,Alabama)的主任。结束军队的服役后,佩里格里诺回到纽约大学医学院成为一名研究员,从事肾脏生理学和肾脏病学的研究。
1959年,他被聘为肯塔基大学(University of Kentucky in Lexington)教授,并担任该校医学系首任系主任以及医疗服务机构的主管,同时还兼任临床内科主任医师。1966年,他离开肯塔基大学去纽约着手筹办纽约州立大学斯托尼布鲁克医学部(Department of Medicine at SUNY at Stony Brook)。当他离开时,学院的全体师生员工为了表示对他的尊敬,以他的名字命名了一个医学讲座。
1973年至1975年,他担任田纳西大学孟菲斯医学中心(University of Tennessee Center for the Health Scienc?es in Memphis)的负责人,同时还担任大学主管医疗卫生事务的副校长,负责全州的附属医院和诊所。后来,佩里格里诺赴耶鲁大学出任耶鲁-纽黑文医疗中心(Yalendash;New Haven Medical Center)董事会的主席和董事长,同时还兼任医学教授。1978年至1982年,他出任美国天主教大学(Catholic University of America in Washing?ton,D.C.)校长,成为该校历史上唯一一位非专业神职人员的校长。1982年,他成为乔治城大学医学中心约翰·卡罗尔荣誉教授,讲授医学和医学伦理学课程。1990年,他又在乔治城大学创建了高等伦理学研究中心。1994年,创建了临床生命伦理学中心,并在其后的两年中担任主任。[2-4]
由于具备出色的领导能力和学术组织能力,佩里格里诺在多个学术团体中任职。1969年至1970年他担任美国健康与人类价值学会(Society for Health and Human Values)主席,并于1971年创办学会的下属机构--医学人类价值研究会(Institute on Human Values in Medicine),担任会长达十年之久。1983年7月至1989年,他还担任知名的肯尼迪伦理研究中心主任。在2004年至2007年间,他被推选为联合国教科文组织国际生命伦理学委员会委员。从2005年起,他开始担任生命伦理学总统委员会主席,直至2009年奥巴马解散了该委员会而卸任。
佩里格里诺于1976年创办了《医学与哲学》(Journal of Medicine and Philosophy)杂志,同时,还担任多种期刊的编委和顾问委员。由于对医学以及医学人文学做出卓越贡献,他获得了许多荣誉称号。
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