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(1)人格化的健康照顾： 人格是人类心理特征的整合统一体，是人心理行为基础 人的气质和性格是不同的。前者是个人生来就具有的心理活动的动力特征，是人格的先天基础；后者是个体对客观现实所特有的稳定态度，及与之相适应的习惯了的行为方式 人的属性既有生物层面又有社会层面 不能把人只看成是疾病的载体 对病人的照顾应有所区别，不应千篇一律 (2)可及性健康照顾 需要者都能即时顺利的得到服务 享受适宜的技术服务 提供最方便、经济、快捷、主动的医疗保健服务 （3）连续性的健康照顾 从人生命周期的各个阶段给予健康照顾：婚育咨询、孕期、产期、新生儿期、婴幼儿期、少儿期、青春期、中年期、老年期直至濒死期照顾。 从疾病周期的各个阶段给予健康照顾：根据“健康、亚健康、疾病、康复”，提供一、二、三级预防照顾 根据病人需要随时随地给予持续性健康照顾： （4）综合性的健康照顾 全科医疗是一种全方位、立体式的健康照顾 服务对象：个人、家庭、社区；不论患者的性别、年龄、身份、病患类型。 服务内容：预防、医疗、保健、康复以及健康促进 多层面：生理、心理、社会 (5)协调性的健康照顾 了解病人、家庭和社区的健康资源 协调、利用各类健康资源 为病人提供全过程“无缝式”的双向转、接诊照顾 真正成为服务对象的“健康代理人” 对全科医师的要求 知识和技能重在广度，而不是深度 解决健康问题重在常见、综合能力，而不是少见、疑难杂症 良好的医患沟通技巧 全科医师接诊的任务： 确认现患 连续性的管理 预防性照顾 改善依从性 医患沟通技巧举例 良好习惯 医生风范 同情与移情 沉着与自信 恰当得体的语言 倾听 沉默 重复 归纳与确认 解释与说明 支持与信心 明确与直接 指示与信息提示 争论与严肃 方案告知 （五）教学方法 以问题为导向的教学方法 PBL(Problem-Based Learning)医学教育是以问题为基础，以医学生为主体，以讨论形式在导师参与下，围绕某医学专题或具体病例诊疗等问题，进行研究的学习过程。 首先“问题”是教师课前提出，然后学生查找资料准备，再后是学生分组讨论，找出解决问题的答案，最后学生写出总结报告。老师的作用是智囊、是参与的角色。 C M（Case Method）案例教学方法：是一种通过模拟或者重现现实生活中的一些场景，让学生把自己纳入案例的场景中，通过讨论或研讨来进行学习的一种教学方法。 案例是由教师收集、整理出来的，真实性强。教学基本单元是案例，案例就是一个实际情景的描述，含有一个或几个难点。学生根据老师的引导，步步推进，从而找到解决问题的方案。特点是学生更能逐步建立基于专业知识和专家经验约束的医学思考方法。 PBL/CM比较 相同点：两者都是新型的开放式教学方法，二者都要有“问题”（教案）或案例的选择和准备，都要学生查找资料准备，都以讨论形式找出答案 相异点： 教材上—一个是问题与一个是案例 教师作用上—智囊、协调与主导、引导 教学目标上—培养通科人才、个人主导 能力强与专科人才为主 现况研究概念：现况研究又称横断面调查，它是一种在短时间内（或某一时点）调查一个特定人群中的疾病或健康以及相关因素的断面情况，从而揭示其分布规律、特点、影响因素和潜在病因 用途：了解疾病或健康状态在特定人群、时间和地区上的分布；了解某些因素或特征与疾病或健康状态之间的关系，以利于建立病因假设；疾病监测；考核防治措施的效果；卫生管理和卫生政策决策 病例对照研究（case-control study）:是以现在确诊的患有某特定疾病的病人作为病例，以不患有该病但具有可比性的个体作为对照，通过询问，实验室检查或复查病史，搜集既往两组个体暴露于某个或某些可能的危险因素情况，通过对比分析以探讨某病的危险因素或病因。 用途：主要用于探讨病因及危险因素 案例： 病例对照比可以 1:1,1:2,1:3，1:4 实验性研究 实验性研究又称实验流行病学、干预试验，属于控制性研究。它以人为研究对象，以需评价的防治措施为实验因素，按随机化原则分组，用实验因素处理实验组，用安慰剂处理对照组，在现场经随访看两组不同的实验效应。 主要应用于：探讨病因和危险因素、药物疗效及毒副作用、预防接种制剂效果及毒副作用、干预措施效果研究等 实验研究要素：实验对象、处理因素、实验效应 实验设计原则：均衡、随机、对照、重复 临床试验：以个体为研究对象，按随机化原则分试验组和对照组，采用盲法观察结果，对预防、治疗药物及方法的效果进行考核和评价 现场试验：主要以